Форма акта о выдаче дубликата аттестата диспетчера в электроэнергетике

Приложение N 6 к Положению об организации и осуществлении контроля за системой оперативно-диспетчерского управления в электроэнергетике и особенностях организации и проведения аттестации лиц, осуществляющих профессиональную деятельность, связанную с оперативно-диспетчерским управлением в электроэнергетике

(обязательное)

ФОРМА АКТА О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА АТТЕСТАТА ДИСПЕТЧЕРА

_____________________________           УТВЕРЖДАЮ

   (наименование Управления             Начальник (руководитель)

центрального аппарата Службы,

_____________________________       ______________________________

  территориального органа)             (наименование Управления

                                     центрального аппарата Службы,

                                    ______________________________

              АКТ                      территориального органа)

_____________ N _____________         Подпись        Расшифровка

_____________________________         Дата           подписи

     (место составления)

О выдаче дубликата

аттестата диспетчера

    На основании заявления _______________________________________

                                (Ф.И.О., наименование субъекта

                            оперативно-диспетчерского управления)

об утрате аттестата диспетчера N _______ ________ _____, выданного

                                 (число) (месяц)  (год)

_________________________________________________________________,

       (наименование Управления центрального аппарата Службы,

                     территориального органа)

выдан дубликат диспетчера взамен утраченного.

    СВЕДЕНИЯ О РАНЕЕ ВЫДАННЫХ АТТЕСТАТАХ

----T-----------------T----------T-----------T-------------------¬

¦ N ¦  Серия и номер  ¦   Дата   ¦   Дата    ¦Причина прекращения¦

¦п/п¦    аттестата    ¦  выдачи  ¦прекращения¦     действия      ¦

+---+-----------------+----------+-----------+-------------------+

+---+-----------------+----------+-----------+-------------------+

L---+-----------------+----------+-----------+--------------------

Изменение в учетные документы внесены

Секретарь              Подпись               Расшифровка подписи

Дата

Примечания:

1. При выдаче дубликата диспетчера дубликату присваивается номер и дата ранее выданного аттестата.

2. В таблице "Сведения о ранее выданных аттестатах" (применительно к дубликату аттестата диспетчера и акту о выдаче дубликата аттестата диспетчера) заполняются все графы таблицы. В графе "Причина прекращения действия" указывается "Утрачен".