Форма акта о выдаче архивных документов во временное пользование в архивном фонде Российской Федерации, государственных и муниципальных архивах, музеях и библиотеках, организациях российской академии наук

____________________________

     (название архива)

____________________________

  (почтовый индекс, адрес)

           АКТ

_____________ N ____________

   (дата)

о выдаче архивных документов

во временное пользование

____________________________

 (наименование организации)

____________________________

  (почтовый индекс, адрес)

Основание ________________________________________________________

__________________________________________________________________

Для какой цели выдаются документы ________________________________

__________________________________________________________________

Выдаются следующие ед. хр. из фонда ______________________________

                                          (название, номер)

------T-----T-----------------T----------------------T------------

 Опись¦ Ед. ¦Заголовок ед. хр.¦ Кол-во листов (время ¦ Примечание

 N ___¦ хр. ¦                 ¦  звучания, метраж)   ¦

      ¦N ___¦                 ¦                      ¦

------+-----+-----------------+----------------------+------------

   1  ¦  2  ¦        3        ¦          4           ¦     5

------+-----+-----------------+----------------------+------------

      ¦     ¦                 ¦                      ¦

------+-----+-----------------+----------------------+------------

Всего выдается ___________ (________, _________, ________) ед. хр.

(общим количеством листов, временем звучания,  метражом)  на  срок

______________

Документы выданы в упорядоченном состоянии.

Получатель  обязуется  не  предоставлять  документы, полученные во

временное    пользование,   для   просмотра,   прослушивания   или

использования другим организациям и посторонним лицам, не выдавать

по ним копий, выписок и справок, не производить изъятия каких-либо

частей  из  выданных  документов,  не  публиковать  документы  без

разрешения архива.

Получатель   предупрежден  об  ответственности  по закону в случае

утраты или повреждения выданных документов.

Форма акта о выдаче архивных документов

во временное пользование

Формат A4 (210 x 297)

Документы сдал

Наименование

должности работника архива   Подпись           Расшифровка подписи

Дата

Руководитель

архива                       Подпись           Расшифровка подписи

                             Печать

                             архива

Дата

Документы принял

Наименование

должности работника

организации-получателя       Подпись           Расшифровка подписи

Дата

Руководитель

организации-получателя       Подпись           Расшифровка подписи

                             Печать

                             организации-получателя

Дата

------------------------------------------------------------------

Документы сдал

Наименование

должности работника          Подпись        Расшифровка подписи

организации

Дата

Руководитель

организации                  Подпись           Расшифровка подписи

                             Печать

                             организации-получателя

Дата

Документы принял

Наименование

должности работника архива   Подпись           Расшифровка подписи

Дата

Руководитель

архива                       Подпись           Расшифровка подписи

                             Печать

                             архива

Дата

Форма акта о выдаче архивных документов

во временное пользование (продолжение)