Форма акта о неисправимых повреждениях документов в делах (нарядах) и делах общего делопроизводства

Наименование суда                 Утверждаю

                                  Председатель суда

                                  (судебной коллегии)

         Акт

   ________________               Подпись   Расшифровка

   N ______________                         подписи

_____________________

 (место составления)              Дата

                                  Фонд

                                  N ______________________________

                                           (название фонда)

о неисправимых

повреждениях

документов

В    фонде    обнаружены   документы,    признанные    неисправимо

поврежденными:

-----T-------T------T----------T------------T--------T-----------¬

¦ N  ¦Опись N¦ Ед.  ¦  Кол-во  ¦ Заголовок  ¦Крайние ¦Сущность и ¦

¦п/п ¦       ¦ хр.  ¦  листов  ¦поврежденных¦  даты  ¦  причины  ¦

¦    ¦       ¦  N   ¦  (время  ¦   ед. хр.  ¦        ¦повреждения¦

¦    ¦       ¦      ¦звучания, ¦            ¦        ¦           ¦

¦    ¦       ¦      ¦  метраж) ¦            ¦        ¦           ¦

+----+-------+------+----------+------------+--------+-----------+

¦ 1  ¦   2   ¦  3   ¦     4    ¦      5     ¦   6    ¦     7     ¦

+----+-------+------+----------+------------+--------+-----------+

¦    ¦       ¦      ¦          ¦            ¦        ¦           ¦

L----+-------+------+----------+------------+--------+------------

Итого обнаружено неисправимо

поврежденных _____________________________________________ ед. хр.

                          (цифрами и прописью)

Перечисленные ед. хр. подлежат списанию ввиду:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Наименование должности

руководителя архива

(лица, ответственного за архив)    Подпись     Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО                        СОГЛАСОВАНО

Протокол экспертно-                Протокол центральной экспертной

проверочной комиссии               комиссии (экспертной комиссии)

архивного учреждения               суда

от _______________                 от ____________ N _____________

N ________________

Изменения в учетные документы архива внесены:

наименование должности

работника,

внесшего изменения в учетные       Подпись     Расшифровка подписи

документы

Дата