Форма акта летной проверки трассового радиолокатора в аэропорту

9. Форма акта летной проверки ОРЛ-Т (реквизит "наименование организации" пишется в соответствии с наименованием, указанным в учредительных документах организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи).

______________________________________________________________________________________________________

        (наименование организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи)

         ПРЕДСТАВЛЯЮ НА УТВЕРЖДЕНИЕ                                         УТВЕРЖДАЮ

Руководитель службы ЭРТОС ________________________   _________________________________________________

(лицо, ответственное за эксплуатацию средств РТОП)   (наименование должности руководителя организации

__________________________________________________   _________________________________________________

           (наименование организации                    в соответствии с учредительными документами

__________________________________________________   _________________________________________________

  в соответствии с учредительными документами)       организации, осуществляющей эксплуатацию наземных

                                                     _________________________________________________

                                                               средств РТОП и связи)

________________ _________________________________   _________________ _______________________________

   (подпись)           (инициалы, фамилия)              (подпись)           (инициалы, фамилия)

                                                     М.П.

"__" ____________________ 20__ г.                    "__" ________________________ 20__ г.

                               АКТ

               летной проверки трассового радиолокатора

               __________ в аэропорту _____________________

               (тип ОРЛ-Т)         (наименование аэропорта)

    В период с "__" ___________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.

экипажем ВСЛ ________________ борт. N _____________, оборудованным

                  (тип ВС)

АЛК - ______________ N ____________ ______________________________

        (тип АЛК)      (зав. номер)  (наименование авиапредприятия

_________________, проведена _____________________________________

-эксплуатанта ВСЛ)                 (вид летной проверки: ввод,

________________________ летная проверка ОРЛ-Т ___________________

       специальная)                                (тип РЛС)

N ________________.

    (зав. номер)

    Летную проверку выполняли:

    Командир воздушного судна             ________________________

                                           (фамилия, инициалы)

    Бортовой инженер-оператор             ________________________

                                           (фамилия, инициалы)

    Представитель испытательной бригады   ________________________

    от КДП                                 (фамилия, инициалы)

    Представитель испытательной бригады   ________________________

    от УВД                                 (фамилия, инициалы)

    Представитель монтажной организации   ________________________

    ___________________________________    (фамилия, инициалы)

   (должность, наименование организации)

    Руководитель объекта ______________   ________________________

    (должность лица,     (наименование     (фамилия, инициалы)

    ответственного          объекта)

    за эксплуатацию ОРЛ-Т)

    Измерения параметров и характеристик ОРЛ-Т _______ проводились

                                              (тип РЛС)

в  соответствии  с  требованиями  Федеральных  авиационных  правил

"Летные  проверки  наземных  средств  РТОП,  связи  и  систем  ССО

аэродромов  ГА",  утвержденных  Приказом  Минтранса  России  от 18

января  2005 г.  N 1  (зарегистрирован  Минюстом  России  10 марта

2005 г., регистрационный N 6383).

    Результаты  измерений параметров  и  характеристик  трассового

радиолокатора   приведены  в  таблице  приложения  к  акту  летной

проверки ОРЛ-Т.

                            ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Трассовый радиолокатор ОРЛ-Т __________, N _________________ в

                                 (тип РЛС)        (зав. номер)

аэропорту ________________________ соответствует (не соответствует

          (наименование аэропорта)

- указать причину) эксплуатационным  требованиям  и  пригоден  для

обеспечения полетов  без  ограничений  (с  ограничениями - указать

причину).

    Приложения:

    1. Протокол наземной проверки ОРЛ-Т ________, N ______________

                                       (тип РЛС)     (зав. номер)

в 1 (2) экз. на _____ листах.

    2. График углов закрытия ОРЛ-Т _____________.

    3. Расчетный график дальности действия ОРЛ-Т ______ в полярных

координатах, скорректированный по результатам летной проверки и  с

нанесенными   основными   контролируемыми   маршрутами  (трассами)

полетов ВС и границей зоны ответственности УВД.

    4. Схемы   контролируемых   маршрутов   (воздушных   трасс)  в

соответствии   с  аэронавигационным  паспортом  аэродрома/аэроузла

(инструкцией по производству полетов) с указанием на них  участков

пропаданий  отметок  от  ВС (при  их  наличии)  и   подтверждением

соответствия графической информации.

    5. Таблица - результаты измерений параметров  и  характеристик

ОРЛ-Т _____________, N ______________ в 2 (3) экз. на ____ листах.

    Все    приложение   в   1 (2)      экземпляре  -  организации,

осуществляющей эксплуатацию радиолокатора ОРЛ-Т, - службе   ЭРТОС.

Пункт 5  приложения - авиационному  предприятию,  на  эксплуатации

которого находятся ВСЛ.

    Акт составлен в двух (трех) экземплярах:

    экз. N 1 - организации,  осуществляющей  эксплуатацию  средств

РТОП и связи (при  вводе  радиолокатора ОРЛ-Т  в  эксплуатацию - 2

экземпляра), - службе ЭРТОС;

    экз. N 2 - авиационному  предприятию, на эксплуатации которого

находятся воздушные суда-лаборатории.

    Летную проверку проводили:

    Командир ВСЛ                      _________  "__" ____ 20__ г.

                                      (подпись)      (дата)

    Бортовой инженер-оператор         _________  "__" ____ 20__ г.

                                      (подпись)      (дата)

    Представитель испытательной       _________  "__" ____ 20__ г.

    бригады от КДП                    (подпись)      (дата)

    Представитель испытательной       _________  "__" ____ 20__ г.

    бригады от УВД                    (подпись)      (дата)

    Представитель монтажной           _________  "__" ____ 20__ г.

    организации                       (подпись)      (дата)

    ____________________________________

   (должность, наименование организации)

    Руководитель объекта _____________  ________ "__" ____ 20__ г.

    (должность лица,     (наименование  (подпись)    (дата)

    ответственного          объекта)

    за эксплуатацию ОРЛ-Т)