Форма акта летной проверки системы светосигнального оборудования аэродромов

13. Формы актов летных проверок систем ССО аэродромов (реквизит "наименование организации" пишется в соответствии с наименованием, указанным в учредительных документах организации, осуществляющей эксплуатацию систем ССО аэродромов).

______________________________________________________________________________________________________

        (наименование организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи)

         ПРЕДСТАВЛЯЮ НА УТВЕРЖДЕНИЕ                                         УТВЕРЖДАЮ

Руководитель службы ЭРТОС ________________________   _________________________________________________

(лицо, ответственное за эксплуатацию средств РТОП)   (наименование должности руководителя организации

__________________________________________________   _________________________________________________

           (наименование организации                    в соответствии с учредительными документами

__________________________________________________   _________________________________________________

  в соответствии с учредительными документами)       организации, осуществляющей эксплуатацию наземных

                                                     _________________________________________________

                                                               средств РТОП и связи)

________________ _________________________________   _________________ _______________________________

   (подпись)           (инициалы, фамилия)              (подпись)           (инициалы, фамилия)

                                                     М.П.

"__" ____________________ 20__ г.                    "__" ________________________ 20__ г.

                               АКТ

                   летной проверки системы ССО

           __________________________________ с МК  - __°

           (ОМИ, ОВИ-I, II, III, PAPI, APAPI)     п

                в аэропорту _______________________

                            (наименование аэропорта)

    В период с "__" ___________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.

экипажем ВСЛ ________________ борт. N _____________, оборудованным

                  (тип ВС)

АЛК ________________ N ____________ ______________________________

     (тип АЛК)         (зав. номер)  (наименование авиапредприятия

_________________, проведена _____________________________________

-эксплуатанта ВСЛ)            (вид летной проверки: ввод, годовая,

_________________ летная проверка системы ССО ____________________

 специальная)                                   (ОМИ, ОВИ-I, II,

________________________.

III, PAPI, APAPI и т.д.)

    Летную проверку выполняли:

    Командир воздушного судна             ________________________

                                           (фамилия, инициалы)

    Бортовой инженер-оператор             ________________________

                                           (фамилия, инициалы)

    ___________________________________   ________________________

   (должность лица, ответственного за      (фамилия, инициалы)

    эксплуатацию системы ССО)

    Проверка и измерения параметров и  характеристик  системы  ССО

_______________________________________ проводились в соответствии

  (ОМИ, ОВИ-I, II, III, PAPI, APAPI)

с требованиями Федеральных  авиационных  правил  "Летные  проверки

наземных   средств  РТОП,  связи  и  систем  ССО  аэродромов  ГА",

утвержденных  Приказом  Минтранса  России от 18 января 2005 г. N 1

(зарегистрирован     Минюстом    России    10   марта   2005   г.,

регистрационный N 6383).

    Результаты проверки и  измерений  параметров  и  характеристик

системы ССО приведены в таблице приложения к акту летной  проверки

системы ССО.

                            ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Система светосигнального оборудования ________________________

                                         (тип ОМИ, ОВИ-I, II, III,

___________________ в аэропорту __________________________________

PAPI, APAPI и т.д.)                 (наименование аэропорта)

с МК  - ______° соответствует (не соответствует - указать причину)

    п

требованиям к системе ССО по ____________ категории и пригодна для

эксплуатации без ограничений (с ограничениями - указать причину).

    Приложения:

    1.  Таблица  -  результаты  проверки и измерений параметров  и

характеристик системы ССО ________________________________________

                     (тип ОМИ, ОВИ-I, II, III, PAPI, APAPI и т.д.)

в 2 (3) экз. на ______ листах.

    2. Материалы объективного  контроля:  фотографии  системы  ССО

_____________________ аэродрома ________________________ в   одном

(ОМИ, ОВИ-I, II, III)           (наименование аэропорта)

(двух)   экз.   форматом 10 х 15 (13  х  18)   для    организации,

осуществляющей эксплуатацию системы ССО, - службе ЭСТОП.

    Акт составлен в двух (трех) экземплярах:

    экз. N 1 - организации,  осуществляющей  эксплуатацию  системы

ССО (при вводе  системы  ССО  в  эксплуатацию  и  продлении  срока

действия   удостоверения  (сертификата)  годности  к  эксплуатации

системы ССО - 2 экземпляра), - службе ЭСТОП;

    экз. N 2 - авиационному  предприятию, на эксплуатации которого

находятся воздушные суда-лаборатории.

    Летную проверку проводили:

    Командир ВСЛ                    _________  "__" ______ 20__ г.

                                    (подпись)       (дата)

    Бортовой инженер-оператор       _________  "__" ______ 20__ г.

                                    (подпись)       (дата)

    ______________________________   ________  "__" ______ 20__ г.

   (должность лица, ответственного  (подпись)       (дата)

    за эксплуатацию системы ССО)