Форма акта летной проверки радиомаячной системы инструментального захода воздушных судов на посадку в аэропорту

ФОРМЫ АКТОВ

ЛЕТНЫХ ПРОВЕРОК НАЗЕМНЫХ СРЕДСТВ РАДИОТЕХНИЧЕСКОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛЕТОВ, АВИАЦИОННОЙ ЭЛЕКТРОСВЯЗИ И СИСТЕМ

СВЕТОСИГНАЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ АЭРОДРОМОВ

1. Форма акта летной проверки РМС (реквизит "наименование организации" пишется в соответствии с наименованием, указанным в учредительных документах организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи).

______________________________________________________________________________________________________

        (наименование организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи)

         ПРЕДСТАВЛЯЮ НА УТВЕРЖДЕНИЕ                                         УТВЕРЖДАЮ

Руководитель службы ЭРТОС ________________________   _________________________________________________

(лицо, ответственное за эксплуатацию средств РТОП)   (наименование должности руководителя организации

__________________________________________________   _________________________________________________

           (наименование организации                    в соответствии с учредительными документами

__________________________________________________   _________________________________________________

  в соответствии с учредительными документами)       организации, осуществляющей эксплуатацию наземных

                                                     _________________________________________________

                                                               средств РТОП и связи)

________________ _________________________________   _________________ _______________________________

   (подпись)           (инициалы, фамилия)              (подпись)           (инициалы, фамилия)

                                                     М.П.

"__" ____________________ 20__ г.                    "__" ________________________ 20__ г.

                               АКТ

               летной проверки радиомаячной системы

         инструментального захода ВС на посадку __________

                                                (тип РМС)

           с МК  - ___° в аэропорту ______________________

               п                   (наименование аэропорта)

    В период с "__" ___________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.

экипажем ВСЛ ________________ борт. N _____________, оборудованным

                  (тип ВС)

АЛК - ______________ N ___________ _______________________________

         (тип АЛК)    (зав. номер) (наименование авиапредприятия -

_________________, проведена _____________________________________

эксплуатанта ВСЛ)             (вид летной проверки: ввод, годовая,

________________________ летная проверка РМС _____________________

полугодовая, специальная)                         (тип РМС)

N ______________________.

      (зав. номер)

    Летную проверку выполняли:

    Командир воздушного судна             ________________________

                                           (фамилия, инициалы)

    Бортовые инженеры-операторы           ________________________

                                           (фамилия, инициалы)

                                          ________________________

                                           (фамилия, инициалы)

    Руководитель объекта ______________   ________________________

    (должность лица,     (наименование     (фамилия, инициалы)

    ответственного          объекта)

    за эксплуатацию РМС)

    Измерения параметров и характеристик РМС _________ проводились

                                           (тип системы)

в  соответствии  с  требованиями  Федеральных  авиационных  правил

"Летные  проверки  наземных  средств  РТОП,  связи  и  систем  ССО

аэродромов ГА",  утвержденных  Приказом  Минтранса  России  от  18

января  2005 г.  N 1  (зарегистрирован  Минюстом  России  10 марта

2005 г., регистрационный N 6383).

    Результаты  измерений  приведены  в таблице приложения к  акту

летной проверки РМС инструментального захода ВС на посадку.

                            ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Радиомаячная система инструментального захода  ВС  на  посадку

_______________, N ____________ в аэропорту ______________________

(тип системы)      (зав. номер)           (наименование аэропорта)

с МК  - ____° соответствует (не  соответствует - указать  причину)

    п

требованиям к РМС - ________ категории и пригодна для эксплуатации

без ограничений (с ограничениями - указать причину).

    Приложения:

    1. Таблица - результаты измерений параметров  и  характеристик

РМС ____________, N ____________ в 2 (3) экз. на _____ листах.

    (тип РМС)       (зав. номер)

    2. Дешифрированные материалы объективного  контроля  измерений

параметров и характеристик РМС ____________ N ____________ в 1 (2)

                               (тип системы)  (зав. номер)

экз. на __ листах (организации, осуществляющей эксплуатацию РМС, -

службе ЭРТОС).

    Акт составлен в двух (трех) экземплярах:

    экз. N 1 - организации,  осуществляющей  эксплуатацию  средств

РТОП и  связи (при  вводе  РМС  в  эксплуатацию - 2 экземпляра), -

службе ЭРТОС;

    экз. N 2 - авиационному  предприятию, на эксплуатации которого

находятся воздушные суда-лаборатории.

    Летную проверку проводили:

    Командир ВСЛ                    _________  "__" ______ 20__ г.

                                    (подпись)       (дата)

    Бортовые инженеры-операторы     _________  "__" ______ 20__ г.

                                    (подпись)       (дата)

                                    _________  "__" ______ 20__ г.

                                    (подпись)       (дата)

    Руководитель объекта __________  ________  "__" ______ 20__ г.

    (должность лица,  (наименование (подпись)       (дата)

    ответственного       объекта)

    за эксплуатацию РМС)