Форма акта летной проверки посадочного радиолокатора в аэропорту

______________________________________________________________________________________________________

        (наименование организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи)

         ПРЕДСТАВЛЯЮ НА УТВЕРЖДЕНИЕ                                         УТВЕРЖДАЮ

Руководитель службы ЭРТОС ________________________   _________________________________________________

(лицо, ответственное за эксплуатацию средств РТОП)   (наименование должности руководителя организации

__________________________________________________   _________________________________________________

           (наименование организации                    в соответствии с учредительными документами

__________________________________________________   _________________________________________________

  в соответствии с учредительными документами)       организации, осуществляющей эксплуатацию наземных

                                                     _________________________________________________

                                                               средств РТОП и связи)

________________ _________________________________   _________________ _______________________________

   (подпись)           (инициалы, фамилия)              (подпись)           (инициалы, фамилия)

                                                     М.П.

"__" ____________________ 20__ г.                    "__" ________________________ 20__ г.

                               АКТ

             летной проверки посадочного радиолокатора

             ________ в аэропорту _______________________

             (тип ПРЛ)           (наименование аэропорта)

    В период с "__" ___________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.

экипажем ВСЛ ________________ борт. N _____________, оборудованным

                  (тип ВС)

АЛК - ______________ N ____________ ______________________________

        (тип АЛК)      (зав. номер)  (наименование авиапредприятия

_________________, проведена _____________________________________

-эксплуатанта ВСЛ)                (вид летной проверки: ввод,

________________________ летная проверка ПРЛ ________ N _________.

        специальная)                        (тип ПРЛ) (зав. номер)

    Летную проверку выполняли:

    Командир воздушного судна             ________________________

                                           (фамилия, инициалы)

    Бортовой инженер-оператор             ________________________

                                           (фамилия, инициалы)

    Представитель испытательной бригады   ________________________

    от КДП                                 (фамилия, инициалы)

    Представитель испытательной бригады   ________________________

    от УВД                                 (фамилия, инициалы)

    Представитель монтажной организации   ________________________

    ___________________________________    (фамилия, инициалы)

   (должность, наименование организации)

    Руководитель объекта ______________   ________________________

    (должность лица,     (наименование     (фамилия, инициалы)

    ответственного          объекта)

    за эксплуатацию ПРЛ)

    Измерения  параметров  и  характеристик ПРЛ __________________

                                                      (тип РЛС)

проводились в соответствии с требованиями Федеральных  авиационных

правил "Летные проверки наземных средств РТОП, связи и систем  ССО

аэродромов  ГА",  утвержденных  Приказом  Минтранса  России  от 18

января  2005 г.  N 1  (зарегистрирован  Минюстом  России  10 марта

2005 г., регистрационный N 6383).

    1. Результаты измерений приведены в таблице приложения к  акту

летной проверки радиолокатора.

    2. Фотоконтроль проводился с _________________________________

                                  (рабочих, выносных, отдельных)

индикаторов ПРЛ.

    3. Линии курса и глиссады на экранах индикаторов ПРЛ совпадают

(не  совпадают)  с  линиями курса и глиссады РМС инструментального

захода ВС на посадку.

                            ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Посадочный радиолокатор ПРЛ ______________ N _______________ в

                                  (тип ПРЛ)        (зав. номер)

аэропорту ______________________ с МК  - _______° и МК  - _______°

         (наименование аэропорта)    п                п

соответствует      (не     соответствует   -   указать    причину)

эксплуатационным требованиям  и  пригоден  для обеспечения полетов

без  ограничений  (с  ограничениями - указать причину).

    Приложения:

    1. Протокол наземной проверки ПРЛ __________, N ______________

                                         (тип)      (зав. номер)

в 1 (2) экз. на ___ листах.

    2. Таблица - результаты измерений параметров  и  характеристик

ПРЛ ___________ N ____________ в 2 (3) экз. на ____ листах.

      (тип)       (зав. номер)

    3. Дешифрированные материалы объективного  контроля  измерения

параметров и характеристик ПРЛ __________, N ___________________ в

                                 (тип)          (зав. номер)

1 (2) экз. на _______ листах  (фотографии  с  экранов  индикаторов

ПРЛ   в  основных  режимах  работы  радиолокатора), - организации,

осуществляющей эксплуатацию ПРЛ.

    Все    приложение   в   1 (2)      экземпляре  -  организации,

осуществляющей   эксплуатацию   ПРЛ, - службе   ЭРТОС.     Пункт 2

приложения - авиационному предприятию-эксплуатанту ВСЛ.

    Акт составлен в двух (трех) экземплярах:

    экз. N 1 - организации,  осуществляющей  эксплуатацию  средств

РТОП и связи (при  вводе  ПРЛ   в  эксплуатацию - 2 экземпляра), -

службе ЭРТОС;

    экз. N 2 - авиационному  предприятию, на эксплуатации которого

находятся воздушные суда-лаборатории.

    Летную проверку выполняли:

    Командир ВСЛ                      _________  "__" ____ 20__ г.

                                      (подпись)      (дата)

    Бортовой инженер-оператор         _________  "__" ____ 20__ г.

                                      (подпись)      (дата)

    Представитель испытательной       _________  "__" ____ 20__ г.

    бригады от КДП                    (подпись)      (дата)

    Представитель испытательной       _________  "__" ____ 20__ г.

    бригады от УВД                    (подпись)      (дата)

    Представитель монтажной           _________  "__" ____ 20__ г.

    организации                       (подпись)      (дата)

    ____________________________________

   (должность, наименование организации)

    Руководитель объекта _____________  ________ "__" ____ 20__ г.

    (должность лица,     (наименование  (подпись)    (дата)

    ответственного          объекта)

    за эксплуатацию ПРЛ)