Форма акта-допуска для производства строительно-монтажных работ на территории организации

Приложение 1 к Методическим рекомендациям о порядке разработки проектов производства работ грузоподъемными машинами и технологических карт погрузочно-разгрузочных работ РД-11-06-2007

ФОРМА АКТА-ДОПУСКА

ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СТРОИТЕЛЬНО-МОНТАЖНЫХ РАБОТ

НА ТЕРРИТОРИИ ОРГАНИЗАЦИИ

Гор. ___________________                 "__" ____________ 200_ г.

__________________________________________________________________

        (наименование организации, действующего предприятия

                         или строящегося объекта)

    Мы, нижеподписавшиеся, представитель организации _____________

                                                        (Ф.И.О.,

____________ представитель генерального подрядчика (субподрядчика)

должность)

__________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., должность)

составили настоящий акт о нижеследующем.

    Организация (генподрядчик) предоставляет участок (территорию),

ограниченный координатами ________________________________________

                        (наименование осей, меток и номер чертежа)

__________________________________________________________________

для производства на нем __________________________________________

                                   (наименование работ)

под руководством технического персонала - представителя

генерального подрядчика (субподрядчика) на следующий срок:

    начало "__" ____________           окончание "__" ____________

    До  начала  работ  необходимо выполнить следующие мероприятия,

обеспечивающие безопасность производства работ

-----------------------------T-------------------T---------------¬

¦  Наименование мероприятия  ¦  Срок выполнения  ¦  Исполнитель  ¦

+----------------------------+-------------------+---------------+

L----------------------------+-------------------+----------------

Представитель организации (генподрядчика) ____________

                                            (подпись)

Представитель генерального подрядчика (субподрядчика) ____________

                                                        (подпись)

Примечание. При необходимости ведения работ после истечения срока действия настоящего акта-допуска необходимо составить акт-допуск на новый срок.