Бланк платежного документа (144 мм х 135 мм). Форма N ПД-4сб (налог)

Приложение N 2 к Письму Министерства Российской Федерации по налогам и сборам от 10.09.2001 N ФС-8-10/1199 и Сбербанка России от 10.09.2001 N 04-5198,

Форма N ПД-4сб (налог)

(144 мм x 135 мм)

Утверждена Письмом ФНС России и Сбербанка России от "__" ________ 2007 г. N ______________________

Лицевая сторона бланка платежного документа

ф. N ПД-4сб (налог)

------------------T----------------------------------------------¬

¦                 ¦ СБЕРБАНК РОССИИ        Форма N ПД-4сб (налог)¦

¦   Извещение     ¦-----------------                             ¦

¦                 ¦Основан в 1841 году                           ¦

¦                 ¦                                              ¦

¦                 ¦______________________________________________¦

¦                 ¦       (наименование получателя платежа)      ¦

¦                 ¦______________________________________________¦

¦                 ¦ (ИНН налогового органа <*> и его сокращенное ¦

¦                 ¦                 наименование)                ¦

¦                 ¦КПП ______________  __________________________¦

¦                 ¦                           Код ОКАТО          ¦

¦                 ¦______________________________________________¦

¦                 ¦       (номер счета получателя платежа)       ¦

¦                 ¦В ____________________________________________¦

¦                 ¦               (наименование банка)           ¦

¦                 ¦БИК: _________________________________________¦

¦                 ¦Кор./счет: ___________________________________¦

¦                 ¦______________________________________________¦

¦                 ¦           (наименование платежа)             ¦

¦    Кассир       ¦КБК __________________________________________¦

¦                 ¦<*> или иной государственный орган            ¦

¦                 ¦исполнительной власти                         ¦

+-----------------+----------------------------------------------+

¦                 ¦______________________________________________¦

¦                 ¦       (наименование получателя платежа)      ¦

¦                 ¦______________________________________________¦

¦                 ¦ (ИНН налогового органа <*> и его сокращенное ¦

¦                 ¦                 наименование)                ¦

¦                 ¦КПП ______________  __________________________¦

¦                 ¦                           Код ОКАТО          ¦

¦                 ¦______________________________________________¦

¦                 ¦       (номер счета получателя платежа)       ¦

¦                 ¦В ____________________________________________¦

¦                 ¦               (наименование банка)           ¦

¦                 ¦БИК: _________________________________________¦

¦                 ¦Кор./счет: ___________________________________¦

¦    Квитанция    ¦______________________________________________¦

¦                 ¦           (наименование платежа)             ¦

¦    Кассир       ¦КБК __________________________________________¦

¦                 ¦<*> или иной государственный орган            ¦

¦                 ¦исполнительной власти                         ¦

L-----------------+-----------------------------------------------

Оборотная сторона бланка платежного документа

ф. N ПД-4сб (налог)

---------------------------------------------T-------------------¬

¦ ___________________________________________¦                   ¦

¦             (Ф.И.О. плательщика)           ¦                   ¦

¦                                            ¦                   ¦

¦ ___________________________________________¦                   ¦

¦             (адрес плательщика)            ¦                   ¦

¦                                            ¦                   ¦

¦ ИНН плательщика: __________________________¦                   ¦

¦                                            ¦                   ¦

¦ N лицевого счета плательщика: _____________¦                   ¦

¦                                            ¦                   ¦

¦ Сумма ______________________ руб. ____ коп.¦                   ¦

¦                                            ¦                   ¦

¦ Плательщик (подпись):         Дата: _______¦                   ¦

+--------------------------------------------+-------------------+

¦ ___________________________________________¦                   ¦

¦             (Ф.И.О. плательщика)           ¦                   ¦

¦                                            ¦                   ¦

¦ ___________________________________________¦                   ¦

¦             (адрес плательщика)            ¦                   ¦

¦                                            ¦                   ¦

¦ ИНН плательщика: __________________________¦                   ¦

¦                                            ¦                   ¦

¦ N лицевого счета плательщика: _____________¦                   ¦

¦                                            ¦                   ¦

¦ Сумма ______________________ руб. ____ коп.¦                   ¦

¦                                            ¦                   ¦

¦ Плательщик (подпись):         Дата: _______¦                   ¦

L--------------------------------------------+--------------------