Акт уничтожения материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом. Форма N 1.6

Приложение N 1 к Санитарно-эпидемиологическим правилам. Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом СП 3.1.2260-07

Ф. N 1.6

                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                           Заведующий лабораторией

                                           (отделом) _____________

                                                       (Ф.И.О.)

                         АКТ УНИЧТОЖЕНИЯ

           материалов, инфицированных или потенциально

                инфицированных диким полиовирусом

                     от ______ 200_ г. N ____

Мы, нижеподписавшиеся, ___________________________________________

                                 (должность, Ф.И.О.)

__________________________________________________________________

согласно разрешению ______________________________________________

                       (Ф.И.О. и должность давшего разрешение,

__________________________________________________________________

                     номер и дата разрешения)

Уничтожили _______________________________________________________

                           (наименование материала,

__________________________________________________________________

            N N штаммов, количество объектов и т.д.)

__________________________________________________________________

автоклавированием ________________________________ или погружением

                      (режим автоклавирования)

в ________________________________________________________________

  (название дезраствора, его концентрация, время обеззараживания)

Дата уничтожения материалов ______________________________________

Подписи:                                 (           )

                                         (           )