Акт технического состояния памятника археологии и определения плана мероприятий по его сохранности (приложение к Охранному обязательству на объект археологического наследия, находящийся на территории Московской области)

Министерство культуры                     Приложение N 1

Московской области                        к Охранному обязательству N _____

                                          от "___" __________ 200__ г.

Управление государственной охраны

и сохранения объектов

культурного наследия

                                    АКТ

                ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПАМЯТНИКА АРХЕОЛОГИИ

            И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЕГО СОХРАННОСТИ

                      от "___" __________ 200__ года

    Мы, нижеподписавшиеся, представитель Министерства  культуры  Московской

области __________________________________________________________________,

                        (должность, фамилия, имя, отчество)

именуемый в дальнейшем "Госорган", с одной стороны, и представитель _______

___________________________________________________________________________

             (наименование юридического или физического лица)

в лице ___________________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

именуемый  в  дальнейшем  "Пользователь",  с  другой   стороны,   составили

настоящий акт  в  том,  что  сего  числа  нами  произведен  осмотр  объекта

культурного наследия (памятника истории и культуры) _______________________

__________________________________________________________________________,

                       (название и адрес памятника)

расположенного в границах земельного участка с кадастровым номером _______,

находящегося в пользовании ________________________________________________

                                        (название организации)

на условиях Охранного обязательства.

В результате осмотра установлено:

              III. Описание и техническое состояние памятника

6. История и общее описание памятника: ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(в пункте дается краткая характеристика состояния здания или комплекса как

      памятника истории и культуры в целом, справка о датах и истории

                              его сооружения)

    Точные координаты памятника, полученные с помощью  прибора  спутниковой

навигации GPS ______________________________________________

7. Состояние памятника: ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

II. План мероприятий по обеспечению сохранности

памятника истории и культуры

-------------------------T----------------¬

¦Наименование мероприятия¦Сроки выполнения¦

+------------------------+----------------+

¦                        ¦                ¦

+------------------------+----------------+

¦                        ¦                ¦

+------------------------+----------------+

¦                        ¦                ¦

+------------------------+----------------+

¦                        ¦                ¦

L------------------------+-----------------

III. Особые условия

1. Все спасательные археологические работы должны проводиться специализированной организацией, имеющей лицензию на право проведения таких работ и открытый лист.

2. Все подлинные материалы обследований, обмеров, фиксации, отчетов, исполняемые специалистами-археологами по заказу Пользователя, по мере их изготовления передаются Пользователем Управлению государственной охраны и сохранению объектов культурного наследия Министерства культуры Московской области в 10-дневный срок после их получения безвозмездно.

        ГОСОРГАН                                   ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ

_________________________ Ф.И.О.           _________________________ Ф.И.О.

        (подпись)        М.П.                      (подпись)        М.П.

Составитель акта технического состояния:

_________________________________/

            (подпись)