Акт технического освидетельствования (первичного, ежегодного) маломерного судна

Настоящий акт составлен "__" ________ 20__ г. ____________________

                                                  (должность,

__________________________________________________________________

           наименование подразделения ГИМС МЧС России)

Владелец судна ___________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество или наименование

                            учреждения, организации)

Адрес жительства (место нахождения организации) и телефон ________

__________________________________________________________________

На освидетельствование предъявлено судно тип _________ модель ____

Год постройки _____ Место постройки _______ Заводской N __________

Материал корпуса ________ Длина __________ м. Ширина __________ м.

Высота борта ___________ м. Высота надводного борта ___________ м.

Грузоподъемность _________ т. Пассажировместимость __________ чел.

Площадь парусов __________ кв. м. Способ изготовления судна ______

Тип и марка двигателя (мотора) ___________________ Количество ____

Мощность _______________________ Заводской номер _________________

    В результате технического освидетельствования установлено:

1. Главные размерения судна ______________________________________

                                  (соответствие заявленным)

2. Вместимость судна __________ т. 3. Осадка __________________ м.

4. Состояние корпуса _____________________________________________

                                 (оценка состояния)

5. Рулевое устройство ____________________________________________

                                 (оценка состояния)

6. Якорные и швартовые устройства ________________________________

                                       (наличие и состояние)

7. Спасательные средства _________________________________________

                          (наименование, количество и состояние)

8. Сигнальные устройства _________________________________________

                                 (наименование и состояние)

9. Комплектация предметами снабжения _____________________________

                                      (соответствие требованиям)

10. Судовые помещения ____________________________________________

                                     (наименование)

11. Остойчивость, непотопляемость, плавучесть ____________________

                                               (оценка состояния)

12. Запас плавучести _____________________________________________

                              (обеспечен, не обеспечен)

13. Минимальная высота надводного борта _______________________ м.

14. Противопожарные оборудование и средства ______________________

                                               (вид и годность)

15. Механическая установка _______________________________________

                                      (оценка состояния)

16. Максимально допустимая мощность ______________________________

                                            (установленная)

17. Состояние парусов и такелажа _________________________________

                                           (годность)

18. Электрооборудование __________________________________________

                                        (состояние)

19. Наличие р/связи и р/локации __________________________________

                                     (тип, марка и состояние)

Общее заключение по судну ________________________________________

                               (годное, ограниченно годное,

                                запрещенное к пользованию)

Установленный район и условия плавания:

            допустимая высота волны ____________ м.

            удаление от берега _________________ м.

Формула класса ___________________________________________________

__________________________________________________________________

        (должность, Ф.И.О.)                     (подпись)

Владелец судна ___________________________________________________

                      (Ф.И.О.)                  (подпись)

"__" _____________ 20__ г.