Акт технического освидетельствования переправы на территории Ступинского муниципального района Московской области

                               АКТ

            ТЕХНИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ПЕРЕПРАВЫ

__________________________________________________________________

      (наименование водотока, место расположения переправы)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество ответственного за эксплуатацию переправы)

__________________________________________________________________

               (должность, фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

                (наименование подразделения ГИМС)

в присутствии ответственного за эксплуатацию переправы ___________

__________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

составил  настоящий  акт  о  том, что на  поименованной  переправе

в результате ее технического освидетельствования установлено:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

              (перечень разрешительной документации)

2. Наличие актов   с   заключением   санитарно-эпидемиологического

надзора,  пожарного  надзора  и  других  надзорных  уполномоченных

органов в наличии акт ____________________________________________

3. _______________________________________________________________

             (соответствие установленным требованиям)

4. _______________________________________________________________

               (тип судна, марка, грузоподъемность)

5. Регистрационный номер _________________________________________

6. _______________________________________________________________

                       (акт N _______, дата)

7. Наличие и  укомплектованность  аварийно-спасательным имуществом

соответствует установленным требованиям __________________________

__________________________________________________________________

        (соответствие установленным требованиям и нормам)

8. _______________________________________________________________

             (соответствие установленным требованиям)

9. Наличие  информационных  материалов  по  правилам  безопасности

на переправе

__________________________________________________________________

10. Заключение: __________________________________________________

     _____________________________________________________

           (должность, Ф.И.О.)             (подпись)

    Ответственный за эксплуатацию переправы ______________________

                                              (Ф.И.О.) (подпись)