Акт технического осмотра состояния территории, содержание которой передано подразделению ТЭС под ответственность

                                    Акт

                технического осмотра состояния территории,

                        содержание которой передано

                __________________________________________

                        наименование подразделения

                ______________________ под ответственность

                         ТЭС

                                         Ответственный за осмотр территории

                                         __________________________________

                                                  фамилия, инициалы

    Начат ____________ 200_ г.

-----T-------T--------------T--------------T----------------T-------------¬

¦ N  ¦ Дата  ¦Место осмотра ¦Предполагаемые¦  Предлагаемые  ¦Ответственный¦

¦п.п.¦осмотра¦(координаты). ¦   причины    ¦  мероприятия,  ¦ за осмотр   ¦

¦    ¦       ¦   Описание   ¦  дефектов и  ¦сроки ликвидации¦  и ведение  ¦

¦    ¦       ¦  замеченных  ¦  нарушений   ¦   дефектов и   ¦   журнала   ¦

¦    ¦       ¦  дефектов,   ¦  содержания  ¦  нарушений и   ¦  (подпись)  ¦

¦    ¦       ¦  нарушений   ¦  территории  ¦ отметки о ходе ¦             ¦

¦    ¦       ¦требований ПТЭ¦              ¦   выполнения   ¦             ¦

¦    ¦       ¦ и стандарта  ¦              ¦  мероприятий   ¦             ¦

+----+-------+--------------+--------------+----------------+-------------+

¦ 1  ¦   2   ¦      3       ¦      4       ¦       5        ¦      6      ¦

L----+-------+--------------+--------------+----------------+--------------