Акт соответствия параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства техническим условиям на территории Ленинского муниципального района Московской области

                                  АКТ

        СООТВЕТСТВИЯ ПАРАМЕТРОВ ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО,

          ОТРЕМОНТИРОВАННОГО ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

                         ТЕХНИЧЕСКИМ УСЛОВИЯМ <1>

_________________________                     "____" ______________________

    Комиссия в составе:

    Представитель заказчика _______________________________________________

                                (наименование организации, должность,

___________________________________________________________________________

               Ф.И.О., контактный тел., приказ о назначении)

    Представитель генерального подрядчика _________________________________

                                                     (наименование

___________________________________________________________________________

            организации, ИНН, должность, Ф.И.О., контактный тел.,

___________________________________________________________________________

                           приказ о назначении)

    Представители субподрядных организаций <1> ____________________________

                                                     (наименование

___________________________________________________________________________

           организации, ИНН, должность, Ф.И.О., контактный тел.,

___________________________________________________________________________

                            приказ о назначении)

    Представитель проектной организации <5> _______________________________

___________________________________________________________________________

           (наименование организации, ИНН, должность, Ф.И.О.,

___________________________________________________________________________

                   контактный тел., приказ о назначении)

    Представитель организации, выдавшей технические условия _______________

___________________________________________________________________________

           (наименование организации, ИНН, Ф.И.О. руководителя,

___________________________________________________________________________

        юридический адрес и контактный тел., приказ о назначении)

    Представитель эксплуатирующей организации _____________________________

___________________________________________________________________________

           (наименование организации, ИНН, Ф.И.О. руководителя,

__________________________________________________________________________,

        юридический адрес и контактный тел., приказ о назначении)

руководствуясь исполнительной и производственной документацией, установили:

    1. Генеральным    подрядчиком   предъявлены   к   приемке   законченные

строительством ____________________________________________________________

                          (наименование вида выполненных работ)

по адресу: ________________________________________________________________

                                 (адрес объекта)

на земельном участке ______________________________________________________

                              (площадь участка, вид разрешенного

___________________________________________________________________________

           использования, кадастровый номер земельного участка,

___________________________________________________________________________

         свидетельство о регистрации права пользования земельным

___________________________________________________________________________

        участком, правоустанавливающий документ на земельный участок,

___________________________________________________________________________

         соглашение об установлении права ограниченного пользования

___________________________________________________________________________

                  (сервитут) земельным участком)

    2. Разрешение на строительство ________________________________________

___________________________________________________________________________

      (наименование органа, оформившего разрешение на строительство)

N ______________ от _______________, срок действия ________________________

    3. Проектная документация на строительство ____________________________

                                                     (шифр проекта)

разработана _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                         (наименование организации)

на основании технических условий __________________________________________

                                            (N и дата документа,

__________________________________________________________________________,

                          срок действия документа)

выданных __________________________________________________________________

                        (наименование организации)

    4. Проектная документация на строительство утверждена _________________

___________________________________________________________________________

               (N и дата документа, наименование организации)

    5. В строительстве принимали участие <2>:

----T-------------T---------------T------------T-----------T--------------¬

¦N  ¦Наименованиее¦Свидетельство о¦Сведения о  ¦Виды       ¦Ответствен.   ¦

¦п/п¦организации  ¦государственной¦лицензии,   ¦выполненных¦лицо, приказ о¦

¦   ¦             ¦регистрации    ¦сертификате ¦работ,     ¦назначении    ¦

¦   ¦             ¦юридического   ¦ИСО и т.п.  ¦договор на ¦ответственного¦

¦   ¦             ¦лица,          ¦(N и дата   ¦выполнение ¦лица          ¦

¦   ¦             ¦юридический и  ¦выдачи, срок¦работ      ¦              ¦

¦   ¦             ¦фактический    ¦действия)   ¦           ¦              ¦

¦   ¦             ¦адрес, тел.,   ¦            ¦           ¦              ¦

¦   ¦             ¦Ф.И.О.         ¦            ¦           ¦              ¦

¦   ¦             ¦руководителя   ¦            ¦           ¦              ¦

+---+-------------+---------------+------------+-----------+--------------+

¦ 1 ¦      2      ¦       3       ¦     4      ¦     5     ¦      6       ¦

+---+-------------+---------------+------------+-----------+--------------+

¦   ¦             ¦               ¦            ¦           ¦              ¦

L---+-------------+---------------+------------+-----------+---------------

    6. Строительство осуществлено в сроки:

    Начало работ "_____" ________________________________________

    Окончание работ "_____" _____________________________________

    7. Предъявляемый к приемке объект имеет следующие показатели:

------T------------------T-------------T--------------T-------------------¬

¦N    ¦Наименование      ¦Единица      ¦По проекту    ¦Фактически         ¦

¦п/п  ¦показателей       ¦измерения    ¦              ¦                   ¦

+-----+------------------+-------------+--------------+-------------------+

¦  1  ¦         2        ¦       3     ¦       4      ¦         5         ¦

+-----+------------------+-------------+--------------+-------------------+

¦     ¦                  ¦             ¦              ¦                   ¦

L-----+------------------+-------------+--------------+--------------------

    8. По   объекту   выполнена следующая производственная и исполнительная

документация <3>:

------T---------------------------T------------------T--------------------¬

¦N    ¦Наименование документа     ¦Дата составления  ¦Примечание          ¦

¦п/п  ¦                           ¦                  ¦                    ¦

+-----+---------------------------+------------------+--------------------+

¦  1  ¦              2            ¦         3        ¦          4         ¦

+-----+---------------------------+------------------+--------------------+

¦     ¦                           ¦                  ¦                    ¦

L-----+---------------------------+------------------+---------------------

    9. Выполненная    производственная    и    исполнительная   техническая

документация передана в полном объеме _____________________________________

                                           (наименование организации)

    10. Установленное   на   объекте   оборудование  соответствует  проекту

и принято после индивидуальных испытаний и комплексных опробований согласно

актам:

------T---------------------------T------------------T--------------------¬

¦N    ¦Наименование документа     ¦Дата составления  ¦Примечание          ¦

¦п/п  ¦                           ¦                  ¦                    ¦

+-----+---------------------------+------------------+--------------------+

¦  1  ¦              2            ¦         3        ¦          4         ¦

+-----+---------------------------+------------------+--------------------+

¦     ¦                           ¦                  ¦                    ¦

L-----+---------------------------+------------------+---------------------

    Паспорта и сертификаты  на установленное  оборудование  в  соответствии

с перечнем переданы _______________________________________________________

                                     (наименование организации)

------T---------------------------T--------------T------------------------¬

¦N    ¦Наименование документа     ¦Количество    ¦Примечание              ¦

¦п/п  ¦                           ¦              ¦                        ¦

+-----+---------------------------+--------------+------------------------+

¦  1  ¦              2            ¦       3      ¦           4            ¦

+-----+---------------------------+--------------+------------------------+

¦     ¦                           ¦              ¦                        ¦

L-----+---------------------------+--------------+-------------------------

    11. Технические условия: ______________________________________________

                                                (N, дата)

выполнены.

    12. Мероприятия   по   охране   труда,   обеспечению   взрывоопасности,

пожароопасности, предусмотренные проектом _________________________________

                                              (указать листы проектной

___________________________________________________________________________

          и исполнительной документации, по которой выполнены

___________________________________________________________________________

                            данные работы)

    13. Сметная  стоимость по утвержденной   проектно-сметной документации,

всего <4>: ________________________________________________________________

    в том числе:

    строительно-монтажные работы _________________________________________;

    оборудование, инструмент, инвентарь ___________________________________

    Представитель заказчика _______________________________________________

                                          (подпись, Ф.И.О.)

    М.П.

    Представитель генерального подрядчика _________________________________

                                                 (подпись, Ф.И.О.)

    М.П.

    Представители субподрядных организаций ________________________________

                                                 (подпись, Ф.И.О.)

    М.П.

    Представитель проектной организации ___________________________________

                                                 (подпись, Ф.И.О.)

    М.П.

    Представитель организации, выдавшей технические условия _______________

___________________________________________________________________________

                             (подпись, Ф.И.О.)

    М.П.

Представитель эксплуатирующей организации _________________________________

                                                 (подпись, Ф.И.О.)

    М.П.

--------------------------------

<1> Заполняется для каждого вида инженерных сетей отдельно.

<2> Заполняется в случае привлечения к строительству инженерных сетей и сооружений субподрядных организаций либо организаций, выполняющих "прямые" подрядные договоры с заказчиком (застройщиком, инвестором).

<3> Пункт заполняется по объектам, которые не подлежат государственному строительному надзору в соответствии с требованиями п. 1 ст. 54 Градостроительного кодекса РФ и в отношении которых не требуется оформление заключения о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил) и проектной документации. В указанный перечень должны быть включены материалы лабораторных исследований, испытаний и экспертиз, выполняемых органами Госсанэпиднадзора Московской области.

<4> Заполняется для объектов бюджетного финансирования.

<5> Заполняется, если на объекте осуществлялся авторский надзор за строительством.