Акт экспертизы государственной инспекции пробирного надзора

                                        "Утверждаю"

                                        Начальник _________________________

                                                  государственной инспекции

                                                     пробирного надзора

                                        ___________ _______________________

                                           "__" ________________ 20__ г.

                              Акт экспертизы

Комиссия _____________________ государственной инспекции пробирного надзора

в составе _________________________________________________________________

                                 (должность, Ф.И.О.)

на основании постановления (определения) __________________________________

                                         (наименование органа, назначившего

                                                     экспертизу)

N _______________________ от "__" ____________ 20__ г. произвела экспертизу

предъявленных изделий (материалов) по квитанции N _________ от "__" _______

__________ 20__ г.

На экспертизу были представлены: __________________________________________

                                  (перечислить все представленные изделия

                                               (материалы))

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

   и т.д.

   На разрешение экспертизы поставлены вопросы:

   ________________________________________________________________________

                       (перечислить поставленные вопросы)

                         Экспертизой установлено:

----T----------------------------T-----------T------T---------------T-----¬

¦ N ¦    наименование изделий    ¦количество,¦масса,¦ наименование  ¦проба¦

¦п/п¦        (материалов)        ¦    шт.    ¦  г   ¦ драгоценного  ¦     ¦

¦   ¦                            ¦           ¦      ¦    металла    ¦     ¦

¦   ¦                            ¦           ¦      ¦(недрагметалл) ¦     ¦

+---+----------------------------+-----------+------+---------------+-----+

¦ 1 ¦подробное описание изделий  ¦           ¦      ¦               ¦     ¦

¦   ¦(материалов), оттисков      ¦           ¦      ¦               ¦     ¦

¦   ¦пробирных клейм и именников,¦           ¦      ¦               ¦     ¦

¦   ¦принадлежность именников.   ¦           ¦      ¦               ¦     ¦

+---+----------------------------+-----------+------+---------------+-----+

¦ 2 ¦                            ¦           ¦      ¦               ¦     ¦

L---+----------------------------+-----------+------+---------------+------

    Экспертиза проведена посредством (методом) ____________________________

Права и обязанности, предусмотренные ст. ______ УПК РФ комиссии разъяснены.

    Комиссия __________________  _____________  ___________________

                (должность)        (подпись)         (Ф.И.О.)

             __________________  _____________  ___________________

                (должность)        (подпись)         (Ф.И.О.)