Акт-допуск для производства строительно-монтажных работ на территории (организации)

Приложение В к Строительным нормам и правилам Российской Федерации "Безопасность труда в строительстве. Часть 1. Общие требования"

СНиП 12-03-2001

                                                                 Форма

                             АКТ-ДОПУСК

            ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СТРОИТЕЛЬНО-МОНТАЖНЫХ РАБОТ

                     НА ТЕРРИТОРИИ (ОРГАНИЗАЦИИ)

Гор. _______________                       "__"_______________ 200_ г.

______________________________________________________________________

         (наименование организации (действующего предприятия

                      или строящегося объекта))

     Мы, нижеподписавшиеся, представитель организации ________________

                                                          (Ф.И.О.,

                                                         должность)

представитель генерального подрядчика (субподрядчика) ________________

______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., должность)

составили настоящий акт о нижеследующем.

Организация   (генподрядчик)  предоставляет  участок (территорию),

ограниченный координатами,

______________________________________________________________________

            (наименование осей, отметок и номер чертежа)

для производства на нем ______________________________________________

                                    (наименование работ)

под  руководством  технического персонала - представителя генерального

подрядчика (субподрядчика) на следующий срок:

           начало "__"__________ окончание "__"__________

     До  начала  работ  необходимо  выполнить  следующие  мероприятия,

обеспечивающие безопасность производства работ

-----------------------------T--------------------T------------------¬

¦  Наименование мероприятия  ¦  Срок выполнения   ¦    Исполнитель   ¦

+----------------------------+--------------------+------------------+

¦                            ¦                    ¦                  ¦

L----------------------------+--------------------+-------------------

Представитель организации (генподрядчика) __________________

                                              (подпись)

Представитель генерального подрядчика

(субподрядчика)                           __________________

                                              (подпись)

     Примечание. При необходимости ведения работ после истечения срока

действия  настоящего  акта-допуска  необходимо составить акт-допуск на

новый срок.