Заявление в Федеральную службу по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам об изменении, относящемуся к государственной регистрации изобретения, полезной модели или промышленного образца (образец)

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

ОБ ИЗМЕНЕНИИ, ОТНОСЯЩЕМУСЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ

ИЗОБРЕТЕНИЯ, ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ ИЛИ ПРОМЫШЛЕННОГО ОБРАЗЦА

ОБРАЗЕЦ

                                  В Федеральную службу по интеллектуальной

                                  собственности, патентам и товарным знакам

                                  Бережковская наб., 30, корп. 1

                                  Москва, Г-59, ГСП-5, 123995

                                  от ______________________________________

                                  _________________________________________

                                  Адрес для переписки _____________________

                                  _________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу внести следующие изменения в

--¬

L-- Государственный реестр изобретений Российской Федерации,

--¬

L-- Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации,

--¬

L-- Государственный   реестр   промышленных образцов  Российской Федерации,

    касающиеся патента N __________________________

--¬

L-- Наименование (фамилия, имя, отчество) патентообладателя изменено на

___________________________________________________________________________

--¬

L-- Фамилия, имя, отчество автора изменено на _____________________________

___________________________________________________________________________

--¬

L-- Адрес

        --¬

        L-- места нахождения/места жительства изменен на __________________

            _______________________________________________________________

        --¬

        L-- для переписки изменен на ______________________________________

___________________________________________________________________________

--¬

L-- Прошу исправить очевидную/техническую ошибку

___________________________________________________________________________

(приводится описание ошибки, ее место, правильное написание соответствующих

                                 сведений)

--¬

L-- _______________________________________________________________________

                            (другие изменения)

--¬

L-- Настоящим   также   уведомляю, что   моим   представителем   (патентным

поверенным) является _____________________________________________________,

                      (указывается ФИО представителя; если представитель

                       является патентным поверенным, то указывается его

                                     регистрационный номер)

который   уполномочен  вести  переписку  и  совершать    все    необходимые

действия,   связанные  с  внесением  изменений  в  регистрацию  изобретения

(полезной модели, промышленного образца).

Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату патентной пошлины.

            2. Доверенность   или   ее   копия,   удостоверяющая полномочия

               представителя.

            3. Документ,   подтверждающий изменения наименования, ФИО и/или

               адреса.

Подпись

(Для физических лиц)   (Проставляется подпись и указывается ее расшифровка)

Должность

(Для юридических лиц)

(Указывается должность руководителя, проставляется его подпись, указывается

ее расшифровка)

                       Печать (для юридических лиц)

Дата

При оформлении заявления в   нем   заполняются только те реквизиты, которые

относятся к вносимым изменениям.