Заявление требований кредитора арбитражному управляющему

                                    В Арбитражный суд _____________________

                                    Руководителю __________________________

                                    ______________________________________,

                                            (организация-должник)

                                    Местонахождение: ______________________

                                    _______________________________________

                                    ______________________________________,

                                    Телефон, факс, адрес электронной почты:

                                    _______________________________________

                                       Временному арбитражному управляющему

                                    ______________________________________,

                                             (организация-должник)

                                    Местонахождение: ______________________

                                    ______________________________________,

                                    Телефон, факс, адрес электронной почты:

                                    _______________________________________

                                    ______________________________________,

                                    от ___________________________________,

                                          (организация-заявитель и она же

                                               - второй Цессионарий)

                                    Местонахождение: ______________________

                                    ______________________________________,

                                    Телефон, факс, адрес электронной почты:

                                    _______________________________________

                                    ______________________________________,

                                    Банковские реквизиты: _________________

                                    _______________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    "___"________ ____ г. между _____________________________ ("Поставщик")

и ________________________________________________ ("Должник") был заключен

договор поставки N ___, в соответствии с которым Поставщик должен поставить

Должнику _________________________ (товар) на сумму _________________ руб.,

а Должник должен его оплатить.

    Поставщик обязательство по поставке товара на указанную сумму выполнил.

    Оплата  Должником за поставленный товар в размере ________________ руб.

произведена не была. Подтверждением служит Акт сверки N ___________________

от "___"_______ ____ г. между Должником и Поставщиком.

    Впоследствии по договору уступки права (требования) N _________________

от "___"__________ ____ г. Поставщик уступил право требования к Должнику по

договору поставки N ______ от "___"__________ _____ г. ____________________

__________________________________ (первый Цессионарий) в размере _________

  (наименование юридического лица)

(________________________) рублей по договору цессии от "___"_______ ___ г.

N ___________.

_______________________________________ (первый Цессионарий) переуступил по

договору уступки права требования N ____________ от "___"__________ ____ г.

_____________________________________ (второй  Цессионарий) свои требования

  (наименование юридического лица)

к Должнику в сумме _________ (______________________________________) руб.

    Тридцатидневный срок предъявления своих требований к Должнику  в  целях

участия в первом собрании кредиторов соблюден.

    Документы, подтверждающие обоснованность этих требований, прилагаются.

    На основании изложенного, а также руководствуясь статьями 16, 67, 71

Федерального закона "О несостоятельности (банкротстве)",

                            ПРОШУ:

    1. Включить требования __________________ (второй Цессионарий) в реестр

требований кредиторов ________________ (Должник) в размере ___________ руб.

    2. Включить _______________ (организация-заявитель) в список участников

первого собрания кредиторов и уведомить  о  дате и месте проведения первого

собрания кредиторов.

    Оплату  расходов  на подготовку и направление выписки, а в случае, если

сумма  задолженности   составляет   не   менее   1%    общей   кредиторской

задолженности, - копии реестра гарантируем.

    Приложения:

    1. Копия договора поставки.

    2. Копия акта сверки N _____ от "___"__________ ____ г.

    3. Копия договора уступки прав требования N ___ от "___"_______ ___ г.

    4. Копия договора уступки прав требования N ___ от "___"_______ ___ г.

    5. Документ, подтверждающий полномочия руководителя (представителя).

    Руководитель (представитель) организации-заявителя ____________________

                                                             (подпись)

    М.П.

    "___"_________ ____ г.