Заявление о снятии с учета в ПФР страхователя — индивидуального предпринимателя (адвоката, частного нотариуса, частного детектива, главы крестьянско-фермерского хозяйства, физического лица), уплачивающего страховые взносы в ПФР в виде фиксированного платежа

Приложение 2 к Временному порядку работы со страхователями, прекратившими свою деятельность, и со страхователями,не осуществляющими финансово-хозяйственную деятельность

__________________________________________ (наименование территориального органа ПФР)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О СНЯТИИ С УЧЕТА В ПФР СТРАХОВАТЕЛЯ - ИНДИВИДУАЛЬНОГО

ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ (АДВОКАТА, ЧАСТНОГО НОТАРИУСА, ЧАСТНОГО

ДЕТЕКТИВА, ГЛАВЫ КРЕСТЬЯНСКО-ФЕРМЕРСКОГО ХОЗЯЙСТВА,

ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА), УПЛАЧИВАЮЩЕГО СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ

В ПФР В ВИДЕ ФИКСИРОВАННОГО ПЛАТЕЖА

    1. Прошу снять с учета _______________________________________

                                         (Ф.И.О.)

    Регистрационный номер ПФР ____________________________________

    Адрес места жительства _______________________________________

    Место осуществления деятельности _____________________________

    2. Причина снятия с учета (отметить нужный  пункт знаком "V").

    2.1. Прекращение деятельности:

    по добровольному решению предпринимателя _____________________

    по истечении срока действия  свидетельства  о  государственной

    регистрации __________________________________________________

    в связи с лишением лицензии __________________________________

    в связи с прекращением (приостановлением) статуса адвоката ___

    в связи с банкротством по решению суда _______________________

    в связи с объявлением о своем банкротстве ____________________

    2.2. В случае смерти или объявления судом умершим ____________

    2.3. Другие причины __________________________________________

    Копии подтверждающих документов прилагаются на ______ листах.

    ______________

      (подпись)

    "___" _____________ 200__ г.

    Место печати

    (печать ставится при ее наличии)