Заявление о принятии организации в члены сельскохозяйственного потребительского кооператива

                            В правление __________________________

                                        (наименование кооператива)

                            руководителя _________________________

                                            (полное наименование

                            ______________________________________

                                      юридического лица)

                            ______________________________________

                            ______________________________________

                                           (Ф.И.О.)

                            Заявление

    Прошу принять в члены  сельскохозяйственного  потребительского

_______________________  кооператива "______________" организацию,

зарегистрированную "___" _________ ____ г. решением N ____________

    Решение о вступлении в члены кооператива принято "___" _______

_________  2005    г.  полномочным  органом ______________________

                                                (наименование

__________________________________________________________________

       органа, принявшего решение о вступлении в кооператив)

Выписка прилагается

Юридический адрес ________________________________________________

Почтовый адрес ___________________________________________________

Телефон/факс _____________________________________________________

Основные виды деятельности

__________________________________________________________________

Банковские реквизиты: ____________________________________________

Адрес, местоположение и наименование банка

__________________________________________________________________

ИНН ______________________________________________________________

БИК ______________________________________________________________

р/с ______________________________________________________________

к/с ______________________________________________________________

    Уполномоченным представителем заявителя является _____________

__________________________________________________________________

               (Ф.И.О. должностного или иного лица)

________________________________________, действующий на основании

__________________________________________________________________

         (наименование документа - доверенность, решение

__________________________________________________________________

                       полномочного органа)

           N _____________ от "___" ___________ _____ г.

    Обязуюсь:

    соблюдать требования устава кооператива,

    добросовестно   выполнять   решения  всех  органов  управления

кооператива,

    нести    субсидиарную    ответственность   по   обязательствам

кооператива,

    не    совершать    действий,    противоречащих    действующему

законодательству и дискредитирующих кооператив,

    участвовать в хозяйственной деятельности кооператива,

    представлять необходимые документы по запросу кооператива,

    внести:

    - вступительный взнос в сумме _____________ рублей,

    - обязательный паевой взнос в размере _____________ рублей.

Руководитель заявителя ____________________ / ___________________/

                            (подпись)              (Ф.И.О.)

Печать "___" _________________ 2005 г.