Заявление о предоставлении земельного участка на территории Московской области

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

  НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ПРАВА _____________________ ЗЕМЕЛЬНЫМ УЧАСТКОМ

                          (указывается вид

                        испрашиваемого права)

В ________________________________________________________________

     (уполномоченный на предоставление земельного участка орган)

от заявителя _____________________________________________________

            (наименование юридического лица или Ф.И.О. физ. лица)

__________________________________________________________________

(для юр. лиц - юридический адрес, ОГРН; для физ. лиц - паспортные

                         данные и адрес)

ИНН/КПП __________________________________________________________

Расчетный (лицевой) счет N _______________________________________

Реквизиты банка __________________________________________________

Корр/счет N __________________________ БИК _______________________

Прошу предоставить в ___________________________ земельный участок

                       (указывается вид права)

кадастровый номер _______________________________________________,

площадь (кв. м) _________________________________________________,

категория _______________________________________________________,

разрешенное использование _______________________________________,

местоположение __________________________________________________,

принадлежит ______________________________________________________

                  (наименование правообладателя и вид права)

на основании ____________________________________________________,

               (гос. акт на землю, свидетельство, свидетельство

                      о госрегистрации права, договор)

на   котором   расположены   (отсутствуют)   объекты   недвижимого

имущества.

Заявитель ________________________________________________________

           (Ф.И.О., должность представителя юр. лица или Ф.И.О.

               заявителя - физ. лица; контактные телефоны)

                    М.П.      _______________ /__________________/

                                 (подпись, расшифровка подписи)

                       "_____" ___________________________ 200_ г.

                                 (дата подачи заявления)