Заявление о предоставлении права на реструктуризацию просроченной задолженности сельскохозяйственных предприятий и организаций, крестьянских (фермерских) хозяйств по страховым взносам в бюджеты государственных внебюджетных фондов

     В __________________________________________

            (наименование налогового органа)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

       О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА НА РЕСТРУКТУРИЗАЦИЮ ПРОСРОЧЕННОЙ

            ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ В БЮДЖЕТЫ

                 ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ

                                                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

____________________________________________ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

   (полное наименование организации <*>)         L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

______________________________________________________________________

                (юридический адрес организации <**>)

просит   предоставить   право    в   соответствии   с   Постановлением

Правительства  Российской   Федерации   от   08.06.2001  No.  458   на

реструктуризацию  просроченной  задолженности  по  страховым взносам в

бюджеты  государственных   внебюджетных   фондов   по   состоянию   на

01.__.2001  и  предоставить  право  равномерной уплаты задолженности в

течение ___ лет:

(тыс. руб.)

----------------------------------------T----------------------------¬

¦          Наименование фонда           ¦    Сумма задолженности     ¦

+---------------------------------------+----------------------------+

¦Пенсионный фонд Российской Федерации   ¦                            ¦

+---------------------------------------+----------------------------+

¦Федеральный    фонд       обязательного¦                            ¦

¦медицинского страхования               ¦                            ¦

+---------------------------------------+----------------------------+

¦Территориальные   фонды   обязательного¦                            ¦

¦медицинского страхования               ¦                            ¦

+---------------------------------------+----------------------------+

¦Фонд занятости                         ¦                            ¦

+---------------------------------------+----------------------------+

¦Общая задолженность по фондам          ¦                            ¦

L---------------------------------------+-----------------------------

     Условия  предоставления  права  на  реструктуризацию просроченной

задолженности   по   страховым   взносам   в  бюджеты  государственных

внебюджетных  фондов,   установленные  п. 3    Порядка,  утвержденного

Постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 08.06.2001 No.

458, выполнены.

Руководитель организации ____________ / ___________ / ________________

                            Подпись       Ф.И.О.           Дата

 М.П.

Дата поступления заявления __.__.2001 ___________ /__________________/

(отметка налогового органа)             Подпись         Ф.И.О.

--------------------------------

<*> Наименование организации приводится в строгом соответствии с учредительными документами.

<**> Написание адреса производится в строгом соответствии с указанным порядком: почтовый индекс; наименование государства; наименование региона (республика в составе государства, край, область, автономные образования); наименование района; наименование населенного пункта (город, поселок и др.); наименование части населенного пункта (улица, проспект, переулок и др.); номер дома; корпус или строение; номер квартиры.