Заявление на выдачу аварийного разрешения на право производства земляных работ на территории городского округа Железнодорожный Московской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            ___________________________________________________

            (наименование организации, почтовый адрес, телефон)

    Просит выдать аварийное разрешение на право производства земляных работ

___________________________________________________________________________

                           (наименование работ)

на земельном участке по адресу:

___________________________________________________________________________

                         (местонахождение объекта)

    Выдает  гарантию  на  отсутствие  просадок  грунта  и покрытия в пользу

организаций,  эксплуатирующих  данный  участок территории, в соответствии с

действующим законодательством.

    Организации,  имеющие  подземные  сети и коммуникации: ООО "Водоканал",

ООО  "Тепловые  сети",  ОАО  "Центртелеком", ЛТУ  N 1  (в/ч 41107), ГУП МО

"Мособлгаз"  "Балашихамежрайгаз" РРЭС и СЗПГ, ОАО "МОЭСК" БРЭС, ЗАО "БЭЛС",

ТУ-6  ОАО  "Ростелеком",  ЗАО  "РТС",  в/ч  41427,  в/ч 31920, ФГУП "НИТИ",

Региональный  центр  связи,  ООО "Каба Пластик", ООО "Рострубпласт", РДУ-7,

ОГИБДД, отдел экологии и другие ___________________________________________

                                       (наименование организации)

___________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

уведомлены о начале  производства  работ.  Представители   заинтересованных

организаций вызваны.

    Руководитель организации ______________________________________________

                              (должность, подпись, фамилия, имя, отчество)

    М.П.

------------------------------------------------------------------

                               ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

___________________________________________________________________________

            (наименование организации, почтовый адрес, телефон)

обязуется выполнить комплексное восстановление нарушенного  благоустройства

территории после проведения земляных работ ________________________________

                                                (наименование работ)

по адресу: ________________________________________________________________

                                (местонахождение объекта)

в период действия  аварийного  разрешения  на  право  производства земляных

работ  и  передать  восстановленную территорию ее владельцу (владельцам) по

акту (актам).

    Руководитель организации

___________________________________________________________________________

               (должность, подпись, фамилия, имя, отчество)

    М.П.