Заявление на получение лицензии на ввоз (вывоз) продукции военного назначения

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

         на получение лицензии на ввоз (вывоз) продукции

                       военного назначения

         из (в) _________________________________________

                 (наименование иностранного государства)

              N _____ от "__" _____________ 200_ г.

Потребитель (получатель) _________________________________________

Производитель (разработчик) ______________________________________

Запрашиваемый срок действия лицензии _____________________________

Срок возврата продукции __________________________________________

Валюта платежа ___________________________________________________

------------T---------T---------T-----------T---------------------

  Ввозимая  ¦Категория¦ Единица ¦Количество ¦     Стоимость

 (вывозимая)¦продукции¦измерения¦           ¦ продукции военного

  продукция ¦военного ¦         ¦           ¦     назначения

  военного  ¦назначе- ¦         ¦           ¦

 назначения ¦ния      ¦         ¦           ¦

------------+---------+---------+-----------+---------------------

            ¦         ¦         ¦           ¦

------------+---------+---------+-----------+---------------------

            ¦         ¦         ¦           ¦

------------+---------+---------+-----------+---------------------

Стоимость продукции у производителя ______________________________

Стоимость продукции по лицензии __________________________________

Основание для запроса лицензии ___________________________________

                                       (решение Президента

                                       Российской Федерации,

                               Правительства Российской Федерации

                                      или Федеральной службы

                                      по военно-техническому

                                          сотрудничеству)

Договорные документы _____________________________________________

                         (контракт, дополнительное соглашение,

                                  номер, дата и т.д.)

__________________________________________________________________

Особые условия ___________________________________________________

                         (заполняется при необходимости)

Организация-заявитель ____________________________________________

Должность представителя __________________________________________

Ф.И.О. ___________________________________________________________

Подпись ____________________________ Дата ________________________

                               М.П.

Согласовано с Минобороны России __________________________________

                                   (должность, Ф.И.О., подпись)

__________________________________________________________________

                                    Дата _________________________

                               М.П.