Заявление на переоформление лицевых счетов Федерального казначейства

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

              на переоформление лицевых счетов N ___________

                                               N ___________

                                                                  --------¬

                                                                  ¦ Коды  ¦

                                                                  +-------+

                                                     Форма по КФД ¦0531756¦

                                                                  +-------+

                        на "__" __________ 20__ г.           Дата ¦       ¦

                                                                  +-------+

                                                      по Сводному ¦       ¦

Наименование клиента             ___________________      реестру ¦       ¦

                                                                  +-------+

                                                              ИНН ¦       ¦

                                                                  +-------+

                                                              КПП ¦       ¦

                                                                  +-------+

Наименование иного                                    по Сводному ¦       ¦

получателя                       ___________________      реестру ¦       ¦

                                                                  +-------+

                                                              ИНН ¦       ¦

                                                                  +-------+

                                                              КПП ¦       ¦

                                                                  +-------+

Федеральное казначейство,                                         ¦       ¦

орган Федерального казначейства  ___________________      по КОФК ¦       ¦

                                                                  +-------+

Причина переоформления           ___________________              ¦       ¦

                                                                  +-------+

Документ-основание                                                ¦       ¦

для переоформления               ___________________              ¦       ¦

                                    (наименование                 ¦       ¦

                                      документа-                  ¦       ¦

                                      основания)                  ¦       ¦

                                                                  +-------+

                                 ___________________        номер ¦       ¦

                                                                  +-------+

                                 ___________________         дата ¦       ¦

                                                                  L--------

Прошу  изменить  наименование  клиента  и (или) номера  лицевых  счетов  на

следующие:

                                                                  --------¬

                                                      по Сводному ¦       ¦

Наименование клиента             ___________________      реестру ¦       ¦

                                                                  +-------+

                                                              ИНН ¦       ¦

                                                                  +-------+

                                                              КПП ¦       ¦

                                                                  L--------

                                                                  --------¬

                                                      по Сводному ¦       ¦

Наименование иного получателя    ___________________      реестру ¦       ¦

                                                                  +-------+

                                                              ИНН ¦       ¦

                                                                  +-------+

                                                              КПП ¦       ¦

                                                                  L--------

                                                                  --------¬

Вид лицевого счета               ___________________  номер счета ¦       ¦

Приложения:                      1. ________________              L--------

                                 2. ________________

                                 3. ________________

Руководитель клиента

(уполномоченное лицо)     ______________ _________ ______________

                           (должность)   (подпись)  (расшифровка

                                                      подписи)

Главный бухгалтер клиента

(уполномоченное лицо)     ______________ _________ ______________

                           (должность)   (подпись)  (расшифровка

                                                      подписи)

"__" _________________ 20__ г.

===========================================================================

    Отметка Федерального казначейства, органа Федерального казначейства

          о переоформленных лицевых счетах N ____________________

                                           N ____________________

Руководитель

(уполномоченное лицо)     ______________ _________ ______________

                           (должность)   (подпись)  (расшифровка

                                                      подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)     ______________ _________ ______________

                           (должность)   (подпись)  (расшифровка

                                                      подписи)

Ответственный исполнитель ______________ _________ ______________ _________

                           (должность)   (подпись)  (расшифровка  (телефон)

                                                      подписи)

"__" _________________ 20__ г.