Заявление гражданина о признании его (его семьи) малоимущим(ей) для принятия на учет в качестве нуждающегося(ейся) в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма на территории городского поселения Сергиев Посад Московской области

                                         Главе города Сергиев Посад

                                         __________________________________

                                         ________________ от ______________

                                                                (Ф.И.О.)

                                         _________________________________,

                                         проживающего(ей) в Московской обл.

                                         с ______ г. по адресу: ___________

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                              (паспорт (серия, номер,

                                                  кем и когда выдан)

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                                     (телефон)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу Вас признать меня (мою семью) малоимущ____ для принятия на учет в

качестве нуждающе_________ся в жилом помещении, предоставляемом по договору

социального найма, в связи с ______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Состав моей семьи ________ человек:

    1. Заявитель __________________________________________________________

                                (Ф.И.О., дата рождения)

    2. Супруг(а) __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

    3. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

             (родственные отношения, Ф.И.О., дата рождения)

    4. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

             (родственные отношения, Ф.И.О., дата рождения)

200__ года ____________________________

Подпись, Ф.И.О.

Заявление принял __________________________________________________________

___________________________________________________________________________