Заявление гражданина о передаче приватизированного им жилого помещения в собственность Шаховского муниципального района Московской области

Главе Шаховского муниципального района

ЗАЯВЛЕНИЕ

    На  основании  статьи  20  Федерального  закона Российской Федерации "О

введении  в действие Жилищного кодекса Российской Федерации" прошу (просим)

принять  принадлежащее  мне  (нам)  на  праве собственности жилое помещение

___________________________________________________________________________

                      (указать тип жилого помещения)

(свидетельство о праве собственности N ______ от "___" __________ г. выдано

___________________________________________________________), расположенное

по адресу: _______________________________________________________________,

и заключить со мной (нами) договор социального найма.

___________________________________________________________________________

----T--------------------------T--------T-----------T-------------T-------¬

¦N  ¦Ф.И.О. членов семьи,      ¦Дата    ¦Паспорт    ¦Размер доли  ¦Подпись¦

¦п/п¦передающих квартиру       ¦рождения¦N, серия,  ¦(если        ¦       ¦

¦   ¦в собственность Шаховского¦        ¦когда и кем¦собственность¦       ¦

¦   ¦муниципального района     ¦        ¦выдан      ¦долевая)     ¦       ¦

+---+--------------------------+--------+-----------+-------------+-------+

¦   ¦                          ¦        ¦           ¦             ¦       ¦

L---+--------------------------+--------+-----------+-------------+--------

    Указанное  жилое  помещение  свободно  от  обязательств  перед третьими

лицами.  Данное  жилое  помещение является для собственника (собственников)

единственным местом постоянного проживания.

___________________________________________________________________________

    К заявлению прилагается:

    - договор о приватизации жилого помещения ____________________________;

    - копия  свидетельства о  государственной  регистрации права  на  жилое

помещение ________________________________________________________________;

    -  выписка  из Единого государственного реестра прав на недвижимость об

отсутствии у гражданина (граждан) прав  на  иную  недвижимость и о том, что

__________________________________________________________________________;

данное жилое помещение свободно от обязательств перед третьими лицами ____;

    -  копии  паспортов  (свидетельств  о рождении) всех лиц, проживающих в

приватизируемом жилом помещении __________________________________________;

    -  нотариально  заверенная доверенность в случае, если интересы граждан

представляет доверенное лицо _____________________________________________;

    - поэтажный план и экспликация передаваемого жилого помещения ________;

    - выписка из домовой книги в 2 экземплярах ___________________________;

    - копия финансового лицевого счета ___________________________________;

    -   справка  из  налогового  органа  об  уплате  налога  на  недвижимое

имущество, подлежащее передаче в муниципальную собственность _____________;

    - разрешение органа опеки и попечительства на передачу жилого помещения

в     случаях,    если    собственниками    являются    несовершеннолетние,

приватизировавшие  жилые  помещения, являющиеся для них единственным местом

постоянного проживания ___________________________________________________.

___________________________________________________________________________

"____" ________________ ____ г.                      Подписи собственников:

___________________________________________________________________________

                                                          _________________

                    Подписи совершеннолетних членов семьи _________________

Подписи членов семьи удостоверяю: _____________ (Подпись должностного лица)

М.П.        "___" ________________ ____ г.