Заявление физического лица о прекращении, возобновлении государственной регистрации

-----------------------------------------------------------------¬

¦Заявление   физического   лица   о   прекращении,  возобновлении¦

¦государственной регистрации                                     ¦

L-----------------------------------------------------------------

          Территориальный орган Федеральной регистрационной службы

       по ________________________________________________________

          (наименование субъекта (субъектов) Российской Федерации)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

-----------------------------------------------------------------¬

¦Я, ____________________________________________________________,¦

¦                 (полностью Ф.И.О. заявителя)                   ¦

¦имеющий(ая) паспорт серии ______ N ____ код подразделения _____,¦

¦_______________________________________________________________,¦

¦            (иной документ, удостоверяющий личность)            ¦

¦выдан "__" ______________ г. __________________________________,¦

¦                     (когда и кем выдан)                        ¦

¦проживающий(ая) по адресу ______________________________________¦

¦                             (полностью адрес постоянного или   ¦

¦                               преимущественного проживания)    ¦

¦__________________, контактный телефон ________________________,¦

¦семейное положение __________________ гражданство ______________¦

¦     (доверенными лицами и представителями не заполняется)      ¦

¦дата рождения_____________________ место рождения ______________¦

¦     (доверенными лицами и представителями не заполняется)      ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦действующий(ая) по доверенности, удостоверенной ________________¦

¦                                                    (Ф.И.О.     ¦

¦___________________ "__" __________ г., N в реестре ___________,¦

¦ нотариуса, округ)                                              ¦

¦по иным основаниям ____________________________________________,¦

¦                       (наименование и реквизиты документа)     ¦

¦от имени ______________________________________________________,¦

¦                           (полностью Ф.И.О.)                   ¦

¦проживающего(ей) по адресу _____________________________________¦

¦                              (полностью адрес постоянного или  ¦

¦                                преимущественного проживания)   ¦

¦семейное положение _______________ гражданство _________________¦

¦дата рождения ____________________ место рождения _____________,¦

¦________ паспорт серии ______ N ______ код подразделения ______,¦

¦_______________________________________________________________,¦

¦            (иной документ, удостоверяющий личность)            ¦

¦выдан "__" ______________ г. __________________________________,¦

¦                     (когда и кем выдан)                        ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦действующий(ая) в интересах несовершеннолетнего(ей) ____________¦

¦                                                     (полностью ¦

¦                                                       Ф.И.О.)  ¦

¦____________________________ дата рождения ____________________,¦

¦проживающего(ей) по адресу _____________________________________¦

¦                             (полностью адрес постоянного или   ¦

¦                                преимущественного проживания)   ¦

¦________________________________________________________________¦

¦свидетельство о рождении: серия _________________ N ____________¦

¦выдано "__" ______________ г. _________________________________,¦

¦                     (когда и кем выдано)                       ¦

L-----------------------------------------------------------------

                                       оборотная сторона заявления

Прошу (нужное отметить в квадрате):

--¬                                --¬

¦ ¦ Прекратить государственную     ¦ ¦ Возобновить государственную

L-- регистрацию                    L-- регистрацию

(нужное отметить в квадрате):

--¬                                         --¬

¦ ¦ Ранее возникшего (до 31.01.1998) права, ¦ ¦ права

L--                                         L-- (нужное отметить в

                                                квадрате):

--¬                       --¬

¦ ¦ собственности         ¦ ¦ совместной собственности

L--                       L--

--¬                       --¬

¦ ¦ долевой собственности ¦ ¦ иное (указать вид права) ___________

L--                       L--

доля в праве общей долевой собственности _________________________

    --¬

    ¦ ¦ Сделки (нужное отметить в квадрате):

    L--

--¬               --¬         --¬

¦ ¦ купли-продажи ¦ ¦ дарения ¦ ¦ иное (указать вид договора) ____

L--               L--         L-- ________________________________

--¬               --¬

¦ ¦ мены          ¦ ¦ аренды

L--               L--

    --¬

    ¦ ¦ Перехода права к _________________________________________

    L--                    (полностью Ф.И.О. физического лица,

                             наименование юридического лица в

                                   дательном падеже)

__________________________________________________________________

    --¬

    ¦ ¦ Ограничения (обременения) права (указать) ________________

    L--

    --¬

    ¦ ¦ Иное (указать) ___________________________________________

    L--

на объект недвижимого имущества (нужное отметить в квадрате):

--¬           --¬                --¬

¦ ¦ жилой дом ¦ ¦ гараж          ¦ ¦ земельный участок

L--           L--                L--

--¬           --¬                --¬

¦ ¦ квартиру  ¦ ¦ нежилое здание ¦ ¦ иное (указать вид объекта) __

L--           L--                L--

общей площадью _________ кв. м (га), жилой ___________ кв. м

кадастровый (условный) номер ____________________________________,

расположенный по адресу (точный адрес) ___________________________

__________________________________________________________________

в связи с (подробная причина) ____________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Документы,    представленные   для       прекращения/возобновления

государственной    регистрации, и сведения, указанные в заявлении,

достоверны.  Расписку   о      принятии документов на прекращение/

возобновление государственной регистрации получил(а).

"__" ____________ 20__ г. "__" ч. "__" мин.

      (дата и время подачи заявления)

_____________________ /__________________________________________/

 (подпись заявителя)         (полностью Ф.И.О. заявителя)

N записи в книге учета входящих документов _______________________

к N записи в книге учета входящих документов _____________________

Примечания _______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________