Заявление для регистрации и постановки на учет граждан, имеющих право на получение социальных выплат для приобретения жилья в связи с переселением из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей

Приложение N 1 к Положению о регистрации и учете граждан, имеющих право на получение социальных выплат для приобретения жилья в связи с переселением из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей

                                 Руководителю органа

                                 исполнительной власти субъекта

                                 Российской Федерации

                                 _________________________________

                                              (ф.и.о.)

                                 гражданина(ки) __________________

                                 ________________________________,

                                              (ф.и.о.)

                                 проживающего(ей) по адресу ______

                                 _________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу включить меня, ________________________________________,

в состав граждан, имеющих право на получение социальных выплат для

приобретения жилья _______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

  (наименование мест(а), где желает приобрести жилое помещение)

    Состав семьи:

супруга (супруг) ____________________________________ г. рождения,

                              (ф.и.о.)

проживает по адресу ______________________________________________

_________________________________________________________________,

дети: _______________________________________________ г. рождения,

                         (ф.и.о.)

проживает по адресу ______________________________________________

_________________________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают:

_____________________________________________________ г. рождения,

                      (ф.и.о.)

_____________________________________________________ г. рождения.

                      (ф.и.о.)

    В настоящее  время  я  и  члены моей семьи жилых помещений для

постоянного проживания на территории других  субъектов  Российской

Федерации, в том числе забронированных, не имеем.

    Состою в очереди на улучшение жилищных условий с "__" ________

______________ г. в _____________________________________________.

                             (место постановки на учет)

    Мне известно,  что  заведомо  ложные  сведения,  сообщенные  в

заявлении,  могут повлечь отказ  в  постановке  на  учет  граждан,

имеющих  право  на  получение  социальных  выплат для приобретения

жилья.