Ведомость учета выдачи свидетельств о результатах единого государственного экзамена

           Ведомость учета выдачи свидетельств о результатах ЕГЭ

___________________________________________________________________________

                     (наименование организации/органа)

----T-------------T---------------T-------------------------T------T-------T----------¬

¦ N ¦  ФИО лица,  ¦ Серия и номер ¦     Свидетельство о     ¦ Дата ¦Подпись¦Примечание¦

¦п/п¦ получившего ¦  документа,   ¦     результатах ЕГЭ     ¦выдачи¦       ¦          ¦

¦   ¦свидетельство¦удостоверяющего+-------------T-----------+      ¦       ¦          ¦

¦   ¦о результатах¦   личность    ¦типографский ¦серийный N ¦      ¦       ¦          ¦

¦   ¦     ЕГЭ     ¦               ¦      N      ¦           ¦      ¦       ¦          ¦

¦   ¦ (полностью) ¦               ¦             ¦           ¦      ¦       ¦          ¦

+---+-------------+---------------+-------------+-----------+------+-------+----------+

¦ 1 ¦      2      ¦       3       ¦      4      ¦     5     ¦  6   ¦   7   ¦    8     ¦

+---+-------------+---------------+-------------+-----------+------+-------+----------+

¦   ¦             ¦               ¦             ¦           ¦      ¦       ¦          ¦

+---+-------------+---------------+-------------+-----------+------+-------+----------+

¦   ¦             ¦               ¦             ¦           ¦      ¦       ¦          ¦

+---+-------------+---------------+-------------+-----------+------+-------+----------+

¦   ¦             ¦               ¦             ¦           ¦      ¦       ¦          ¦

L---+-------------+---------------+-------------+-----------+------+-------+-----------

Подпись ответственного лица

М.П.