Ведомость на выдачу донорам денежной компенсации. Форма N 13-МЗ

Утверждена Приказом Министерства здравоохранения СССР от 15 сентября 1987 г. N 1035

В кассу для оплаты в срок

с _______ по ______ 19__ г.

в сумме __________________

__________________________

Руководитель учреждения     ______________   _____________________

                              (подпись)      (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер           ______________   _____________________

                              (подпись)      (расшифровка подписи)

                              ВЕДОМОСТЬ

               НА ВЫДАЧУ ДОНОРАМ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ

                           Форма 13-МЗ                        -------¬

                                                              ¦ Коды ¦

                                                              +------+

Бухгалтерия (централизованная бухгалтерия) _________          +------+

Раздел _____________________________________________          +------+

Дебет субсчета _____________________________________          +------+

Кредит субсчета ____________________________________          +------+

Единица измерения, руб. ____________________________          +------+

Контрольная сумма __________________________________          +------+

Расходный кассовый ордер N _____ от ________ 19__ г.          +------+

                                                              L-------

----T---------T---------T----------T--------T--------T-------T-------¬

¦ N ¦Фамилия, ¦ Серия,  ¦Количество¦Сумма за¦Доплата ¦Сумма  ¦Распис-¦

¦п/п¦  имя,   ¦ номер   ¦  данной  ¦ данную ¦за имму-¦к выда-¦ка в   ¦

¦   ¦отчество ¦паспорта ¦  крови   ¦ кровь  ¦низацию ¦че     ¦получе-¦

¦   ¦         ¦         ¦ (плазмы) ¦(плазму)¦        ¦       ¦нии    ¦

+---+---------+---------+----------+--------+--------+-------+-------+

¦ 1 ¦    2    ¦    3    ¦     4    ¦    5   ¦    6   ¦  7    ¦   8   ¦

+---+---------+---------+----------+--------+--------+-------+-------+

¦                                                                    ¦

+--------------------------------------------------------------------+

¦                                                                    ¦

+--------------------------------------------------------------------+

¦и т.д.                                                              ¦

+--------------------------------------------------------------------+

¦     Итого:                                                         ¦

L---------------------------------------------------------------------

По настоящей ведомости выплачено _____________________________________

                                              (прописью)

_______________________________ руб. ____________________________ коп.

за ________________________________________________ мл. крови (плазмы)

    Кассир                  ______________   _____________________

                              (подпись)      (расшифровка подписи)

Количество взятой крови (плазмы) ________________________ мл. сверил с

данными журнала учета заготовки крови (плазмы).

Главный бухгалтер           ______________   _____________________

                              (подпись)      (расшифровка подписи)

Врач                        ______________   _____________________

                              (подпись)      (расшифровка подписи)

     Печатается с оборотом без титульной части.  Итог, текст и подписи

печатаются на обороте.