Ведомость комплекта технических средств охраны и надзора, отправляемого в ремонт

                            ВЕДОМОСТЬ

                комплекта, отправляемого в ремонт

Изделие ______________                От _________________________

        (наименование)                   (наименование учреждения)

                                      ____________________________

                                                    (адрес)

                                      "__" _______________ 200_ г.

-----T----------------------------T--------------------------------------T-----¬

¦ N  ¦  Заполняется отправителем  ¦    Заполняется МРВБ (мастерской)     ¦При- ¦

¦п/п +---------T------------------+------------------T-------------------+меча-¦

¦    ¦наимено- ¦   отправлено в   ¦поступило в ремонт¦ отправлено после  ¦ние  ¦

¦    ¦вание    ¦      ремонт      ¦                  ¦      ремонта      ¦     ¦

¦    ¦аппарату-¦  (наименование   ¦                  ¦                   ¦     ¦

¦    ¦ры       ¦  комплектующих   ¦                  ¦                   ¦     ¦

¦    ¦         ¦     изделий)     ¦                  ¦                   ¦     ¦

+----+---------+------------------+------------------+-------------------+-----+

¦ 1  ¦    2    ¦        3         ¦        4         ¦         5         ¦  6  ¦

+----+---------+------------------+------------------+-------------------+-----+

¦                              Пример заполнения                               ¦

+----T---------T------------------T------------------T-------------------T-----+

¦1   ¦"Ночь-12"¦Устройство        ¦Устройство        ¦Устройство         ¦     ¦

¦    ¦N 25990  ¦приемное - 12 шт. ¦приемное - 12 шт. ¦приемное - 12 шт.  ¦     ¦

¦    ¦         +------------------+------------------+-------------------+-----+

¦    ¦         ¦Пульт управления -¦Пульт управления -¦Пульт управления - ¦     ¦

¦    ¦         ¦1 шт.             ¦1 шт.             ¦1 шт.              ¦     ¦

L----+---------+------------------+------------------+-------------------+------

    Заместитель начальника            Начальник МРВБ (мастерской)

          учреждения

_____________________________        _____________________________

(специальное звание, подпись,        (специальное звание, подпись,

          фамилия)                             фамилия)

    Изделие укомплектовал                Изделие укомплектовал

_____________________________        _____________________________

(специальное звание, подпись,        (специальное звание, подпись,

          фамилия)                             фамилия)

"__" _____________ 200_ г.           "__" _____________ 200_ г.