Уведомление о зачислении ценных бумаг на счет зарегистрированного лица

N лицевого счета

________________

                           УВЕДОМЛЕНИЕ

    Выдано _______________________________________________________

         (Ф.И.О. (полное наименование) и вид зарегистрированного

__________________________________________________________________

               лица, на счет которого зачислены ЦБ)

в том, что на Ваш счет зачислены ценные бумаги ___________________

                                        (вид, категория(тип) ц.б.)

__________________________________________  номинальной стоимостью

(наименование эмитента, выпустившего ц.б.)

___________________________ в количестве ____________________ штук

с лицевого счета N _______________________________________________

_________________________________________________________________.

  (Ф.И.О. (полное наименование) и вид зарегистрированного лица)

Операция совершена "___"_______________ _____ г.

Эмитент: _________________________________________________________

                          (полное наименование)

Местонахождение эмитента: ________________________________________

Эмитент зарегистрирован "___"___________ _____ г. Рег. номер _____

______________________________________________ г. ________________

   (указать, кем осуществлена регистрация)

Государственный номер выпуска ценных бумаг _______________________

от "___"______________ _____ г.

Основанием для внесения настоящей записи в реестр является

__________________________________________________________________

                       (указать основание)

Регистратор: _____________________________________________________

                             (полное наименование)

Местонахождение: _________________________________________________

Телефон: _________________________

Уполномоченное лицо регистратора _________________(______________)

                                             (подпись)

                                               М.П.