Уведомление о производстве земляных работ. Форма N 16-Э

_____________ служба (участок)               Срок хранения: 2 года

_____________ треста газового            Срок действия уведомления

              хозяйства                  до ______________ 199_ г.

                                          Один экземпляр вручается

                                        представителю организации,

                                     производящей земляные работы,

                                         второй экземпляр хранится

                                               на службе (участке)

                                                газового хозяйства

                       УВЕДОМЛЕНИЕ No. _____

                  О ПРОИЗВОДСТВЕ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ

Кому _____________________________________________________________

             (наименование организации, адрес, No. телефона)

__________________________________________________________________

Ввиду того, что вами намечается производство земляных или дорожных

работ по _________________________________________________________

                          (ул., проезду, площади)

__________________________________________________________________

сообщаю, что газопровод  _________________________________________

давления D ________ мм ___________________________________________

                                       (адрес)

__________________________________________________________________

проложен на глубине _____________ м согласно прилагаемым привязкам

на ____________ листах.

До начала работ вызвать на место представителя предприятия газового хозяйства.

Производить земляные или дорожные работы в местах, где непосредственно проходит газопровод, а также засыпку обнаженного участка газопровода без представителя треста не разрешается.

До начала разработки грунта механизмами месторасположение газопровода должно быть определено вскрытием шурфов вручную, предъявлено представителю газового хозяйства и обозначено на местности (репером).

При производстве земляных работ в непосредственной близости от газопровода необходимо соблюдать осторожность, производить работу вручную лопатами, не допускать использования экскаваторов, бульдозеров, копров, катков и других механизмов без разрешения представителя предприятия газового хозяйства.

В случае, если при земляных работах газопровод будет поврежден, работы в этом месте следует прекратить, людей вывести из траншеи, а о случившемся сообщить предприятию газового хозяйства телефонограммой по телефону 04 или ____________.

Повреждение газопровода может явиться причиной несчастного случая или аварии.

За повреждение газопровода виновный привлекается к административной или судебной ответственности.

В случае обнажения стыков газопроводов или части газопровода длиной более 2 м газопровод необходимо подвесить, оградить и защитить от возможности повреждения согласно установленным правилам и специальным указаниям.

На трассе газопровода запрещается устраивать временные сооружения и складирование строительных материалов.

Засыпку обнаженных участков газопровода при наличии целостности его изоляции производить только песчаным грунтом слоями с тщательной утрамбовкой и поливкой водой в присутствии представителя треста.

При производстве земляных работ вблизи газопровода и попадании газопровода в призму обрушения рытье траншей и котлованов производить только с креплением согласно проекту организации работ, утверждаемому руководителем организации, выполняющей земляные работы.

При наружной температуре 0 град. C и ниже вскрытый газопровод сжиженного газа, в который газ подается от испарительной установки, необходимо утеплить.

Уведомление выдал и проект организации земляных работ в месте (местах) пересечения с подземным газопроводом получил

представитель предприятия газового хозяйства _____________________

__________________________________________________________________

                   (должность, подпись, Ф.И.О.)

Планы участков трассы газопровода на _____________________________

________ листах с  привязками к существующим надземным сооружениям

мне предъявлены __________________________________________________

__________________________________________________________________

   (должность, фамилия лица, получившего уведомление, подпись)

                                      "__" _______________ 199_ г.