Сведения о заболевших корью в разных возрастных группах

Тип документа: Сведения
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 6,9 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Сведения о заболевших корью в разных возрастных группах

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

                              СВЕДЕНИЯ
             О ЗАБОЛЕВШИХ КОРЬЮ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ <*>
       ___ в _______________________________________ в ______ году
             (наименование административного округа)
                         в ___________ месяце


-----------------T------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦Сведения        ¦Возраст                                                                                         ¦
¦о заболевших    +-----T-----T--T-T-T--T-T-T--T-T--T--T---T--T---T--T---T--T---T----T---T----T---T-----T---T------+
¦                ¦до 6 ¦6-12 ¦1 ¦2¦3¦4 ¦5¦6¦7 ¦8¦9 ¦10¦11 ¦12¦13 ¦14¦15 ¦16¦17 ¦18- ¦20-¦25- ¦30-¦40-  ¦50+¦всего ¦
¦                ¦мес. ¦мес. ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦19  ¦24 ¦29  ¦39 ¦49   ¦   ¦      ¦
+----------------+-----+-----+--+-+-+--+-+-+--+-+--+--+---+--+---+--+---+--+---+----+---+----+---+-----+---+------+
¦Не привит       ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
+----------------+-----+-----+--+-+-+--+-+-+--+-+--+--+---+--+---+--+---+--+---+----+---+----+---+-----+---+------+
¦Вакцинирован    ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
+----------------+-----+-----+--+-+-+--+-+-+--+-+--+--+---+--+---+--+---+--+---+----+---+----+---+-----+---+------+
¦Ревакцинирован  ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
+----------------+-----+-----+--+-+-+--+-+-+--+-+--+--+---+--+---+--+---+--+---+----+---+----+---+-----+---+------+
¦Болел корью     ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦ранее           ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
+----------------+-----+-----+--+-+-+--+-+-+--+-+--+--+---+--+---+--+---+--+---+----+---+----+---+-----+---+------+
¦Анамнез         ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦неизвестен      ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
+----------------+-----+-----+--+-+-+--+-+-+--+-+--+--+---+--+---+--+---+--+---+----+---+----+---+-----+---+------+
¦Всего           ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
+----------------+-----+-----+--+-+-+--+-+-+--+-+--+--+---+--+---+--+---+--+---+----+---+----+---+-----+---+------+
¦Число           ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦заболевших      ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦корью,          ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦лабораторно     ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦обследованных   ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦для             ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦подтверждения   ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦диагноза        ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
+----------------+-----+-----+--+-+-+--+-+-+--+-+--+--+---+--+---+--+---+--+---+----+---+----+---+-----+---+------+
¦Из них число    ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦лабораторно     ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦подтвержденных  ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦случаев кори    ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
+----------------+-----+-----+--+-+-+--+-+-+--+-+--+--+---+--+---+--+---+--+---+----+---+----+---+-----+---+------+
¦Число           ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦госпитализиро-  ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
¦ванных          ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
+----------------+-----+-----+--+-+-+--+-+-+--+-+--+--+---+--+---+--+---+--+---+----+---+----+---+-----+---+------+
¦Число умерших   ¦     ¦     ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦  ¦ ¦  ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦  ¦   ¦    ¦   ¦    ¦   ¦     ¦   ¦      ¦
L----------------+-----+-----+--+-+-+--+-+-+--+-+--+--+---+--+---+--+---+--+---+----+---+----+---+-----+---+-------


Заведующий эпидемиологическим отделом _____________ (Ф.И.О.)
                                        (подпись)


-----------------------------------

<*> Заполняется раз в месяц (абс.), представляется к 5 числу месяца, следующего за отчетным.








Скачать Сведения о заболевших корью в разных возрастных группах

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать

Решите свою юридическую проблему сегодня, не выходя из дома!
300 рублей бесплатно

Напишите свой вопрос - в течении 5 минут наш эксперт перезвонит и бесплатно проконсультирует

 

Заполните форму с контактными данными и получите бесплатную консультацию в течении 5 минут

 
 
Спасибо!
Ваша заявка принята

Юрист позвонит в течение 5 минут

 
Анонимно
Информация о вас не будет разглашена
Быстро
Через 5 минут с вами свяжется наш консультант
 

Заполняя форму, вы соглашаетесь с Согласием на обработку ПДн, Политикой обработки ПДн и Пользовательским соглашением.