Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой. Форма N 9

Тип документа: Сведения
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 18,6 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой. Форма N 9

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

------------------------------------------------------------------¬
¦  Нарушение порядка представления статистической информации, а   ¦
¦  равно представление недостоверной статистической информации    ¦
¦  влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса    ¦
¦  Российской Федерации об административных правонарушениях от    ¦
¦     30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статей 3 Закона Российской     ¦
¦ Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение ¦
¦порядка представления государственной статистической отчетности" ¦
L------------------------------------------------------------------


             -----------------------------------------¬
             ¦ СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ  ¦
             ¦ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ГРИБКОВЫХ¦
             ¦     КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ЧЕСОТКОЙ     ¦
             ¦               за 20__ г.               ¦
             L-----------------------------------------


-----------------------------T---------¬        ------------¬
¦        Представляют:       ¦Сроки    ¦        ¦ Форма N 9 ¦
¦                            ¦представ-¦        L------------
¦                            ¦ления    ¦
+----------------------------+---------+          Утверждена
¦Областные, краевые, респуб- ¦5 января ¦        Постановлением
¦ликанские или другие кожно -¦         ¦      Госкомстата России
¦венерологические диспансеры,¦         ¦ от 10 сентября 2002 г. N 175
¦по указанию вышестоящих ор- ¦         ¦
¦ганов здравоохранения веду- ¦         ¦         --------¬
¦щие территориальный регистр ¦         ¦         ¦Годовая¦
¦(картотеку) больных заболе- ¦         ¦         L--------
¦ваниями, передаваемыми пре- ¦         ¦
¦имущественно половым путем, ¦         ¦
¦грибковыми кожными заболева-¦         ¦
¦ниями и чесоткой и получаю- ¦         ¦
¦щие с этой целью извещения  ¦         ¦
¦о вновь выявленных заболева-¦         ¦
¦ниях:                       ¦         ¦
¦ - органу управления здра-  ¦         ¦
¦воохранением республики,    ¦         ¦
¦края, области, автономного  ¦         ¦
¦округа, города федерального ¦         ¦
¦значения                    ¦         ¦
¦Органы управления здравоох- ¦в уста-  ¦
¦ранением республики, края,  ¦новленные¦
¦области, автономного округа,¦Минздра- ¦
¦города федерального значе-  ¦вом Рос- ¦
¦ния:                        ¦сии сроки¦
¦ - органу государственной   ¦         ¦
¦статистики по месту, уста-  ¦         ¦
¦новленному территориальным  ¦         ¦
¦органом Госкомстата России в¦         ¦
¦республике, крае, области,  ¦         ¦
¦городе федерального значе-  ¦         ¦
¦ния;                        ¦         ¦
¦ - Минздраву России         ¦         ¦
¦Минздрав России годовой от- ¦25 марта ¦
¦чет в целом по России и в   ¦         ¦
¦разрезе субъектов Российской¦         ¦
¦Федерации:                  ¦         ¦
¦ - Госкомстату России       ¦         ¦
L----------------------------+----------


---------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации ____________________________¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес _____________________________________________________¦
+---------T----------------------------------------------------------+
¦Код формы¦                        Код                               ¦
¦ по ОКУД +----------T---------T-------T--------T------------T-------+
¦         ¦отчитываю-¦вида дея-¦отрасли¦террито-¦министерства¦       ¦
¦         ¦щейся ор- ¦тельности¦  по   ¦рии по  ¦(ведомства),¦       ¦
¦         ¦ганизации ¦по ОКВЭД ¦ ОКОНХ ¦ОКАТО   ¦   органа   ¦       ¦
¦         ¦по ОКПО   ¦         ¦       ¦        ¦ управления ¦       ¦
¦         ¦          ¦         ¦       ¦        ¦  по ОКОГУ  ¦       ¦
+---------+----------+---------+-------+--------+------------+-------+
¦    1    ¦     2    ¦    3    ¦   4   ¦    5   ¦     6      ¦   7   ¦
+---------+----------+---------+-------+--------+------------+-------+
¦ 0609379 ¦          ¦         ¦       ¦        ¦            ¦       ¦
L---------+----------+---------+-------+--------+------------+--------


 (2000)                                     Код по ОКЕИ: человек - 792
----------------T---T-----T-------T----T----------------------------------------------¬
¦ Наименование  ¦Пол¦ N   ¦Код по ¦Все-¦Число больных с вновь установленным диагнозом ¦
¦               ¦   ¦стро-¦МКБ X  ¦го  +-----------------------------T----------------+
¦               ¦   ¦ки   ¦пере-  ¦    ¦   в том числе в возрасте:   ¦ из общего числа¦
¦               ¦   ¦     ¦смотра ¦    ¦                             ¦    больных -   ¦
¦               ¦   ¦     ¦       ¦    ¦                             ¦ сельские жители¦
¦               ¦   ¦     ¦       ¦    +---T----T----T----T----T-----+----T-----------+
¦               ¦   ¦     ¦       ¦    ¦0 -¦15 -¦18 -¦20 -¦30 -¦40   ¦все-¦в том числе¦
¦               ¦   ¦     ¦       ¦    ¦14 ¦ 17 ¦ 19 ¦ 29 ¦ 39 ¦лет и¦го  ¦в возрасте:¦
¦               ¦   ¦     ¦       ¦    ¦лет¦лет ¦лет ¦лет ¦лет ¦стар-¦    +------T----+
¦               ¦   ¦     ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦ше   ¦    ¦0 - 14¦15 -¦
¦               ¦   ¦     ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦ лет  ¦ 17 ¦
¦               ¦   ¦     ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦лет ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦       1       ¦ 2 ¦  3  ¦   4   ¦  5 ¦ 6 ¦  7 ¦  8 ¦  9 ¦ 10 ¦ 11  ¦ 12 ¦  13  ¦ 14 ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦Сифилис - все  ¦М  ¦(4/01¦A50 -  ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦формы          +---+-----+A53    +----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦ из них:       ¦Ж  ¦02   ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦ первичный     ¦М  ¦03   ¦A51.0 -¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦               +---+-----+A51.2  +----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦               ¦Ж  ¦04   ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦ вторичный     ¦М  ¦05   ¦A51.3, ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦  в том числе: +---+-----+4      +----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦               ¦Ж  ¦06   ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦  кожи и       ¦М  ¦07   ¦A51.3  ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦  слизистых    +---+-----+       +----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦  оболочек     ¦Ж  ¦08   ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦  другие формы ¦М  ¦09   ¦A51.4  ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦  вторичного   +---+-----+       +----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦  сифилиса     ¦Ж  ¦10   ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦  ранний       ¦М  ¦11   ¦A51.5, ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦  скрытый      +---+-----+9      +----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦               ¦Ж  ¦12   ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦Гонорея        ¦М  ¦13   ¦A54    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦ в том числе:  +---+-----+       +----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦               ¦Ж  ¦14   ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦ осложненная   ¦М  ¦15   ¦A54.1, ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦               +---+-----+2, 8, 9+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦               ¦Ж  ¦16   ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦Трихомоноз     ¦М  ¦17   ¦A59.0 -¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦               +---+-----+A59.8  +----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦               ¦Ж  ¦18   ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦Хламидиоз      ¦М  ¦19   ¦A56    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦               +---+-----+       +----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦               ¦Ж  ¦20   ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦ в том числе   ¦М  ¦21   ¦A56.1  ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦ органов малого¦   ¦     ¦       +----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦ таза и других +---+-----+       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦ мочеполовых   ¦Ж  ¦22   ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦ органов       ¦   ¦     ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦Герпес         ¦М  ¦23   ¦A60    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦урогенитальный +---+-----+       +----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦               ¦Ж  ¦24   ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
+---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦Аногенитальные ¦М  ¦25   ¦A63.0  ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
¦(венерические) +---+-----+       +----+---+----+----+----+----+-----+----+------+----+
¦бородавки      ¦Ж  ¦26   ¦       ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      ¦    ¦
L---------------+---+-----+-------+----+---+----+----+----+----+-----+----+------+-----


     (2100)  Из числа больных с вновь установленным диагнозом сифилиса
(стр.  01  и 02,  гр.  5)  - больных  сифилисом:  ранним  врожденным с
симптомами   (активным)  (A50.0)  1 ____________;   ранним  врожденным
скрытым  (A50.1,  2)  2 _______;  поздним  врожденным  (A50.3  - 7)  3
_________,  поздним  сифилисом:  сердечно-сосудистой системы (A52.0) 4
________,  нейросифилис  (A52.1,  2,  3)  5 ________,  другими формами
позднего  сифилиса  с симптомами  (A52.7) 6 ________,  поздним скрытым
(A52.8) 7 _______, скрытым неуточненным (53.0) 8 _______.
     (2101)  Из других форм вторичного сифилиса (A51.4) стр.  09,  10:
ранний нейросифилис 1 ______, висцеральный сифилис 2 ______.
     (2102)   Из   числа  больных  сифилисом  детей  от  0 до  14  лет
заразились:  половым путем 1 ______, в т.ч.  при сексуальном насилии 2
______, бытовым путем 3 ______.
     (2103)  Число вновь зарегистрированных ИППП из ВИЧ-инфицированных
(B20 - 23, Z21), подтвержденных СПИД-центром 1 ______.
     (2104)  Из  общего  числа больных гонореей (стр.  13,  14 гр.  5)
зарегистрировано  больных  гоноофтальмией  (A54.3) 1 _________,  в том
числе у новорожденных 2 ______.
     (2105)  Число  зарегистрированных  случаев  дерматофитозов (B35):
трихофитии  1 _____,  в том числе среди детей до 14 лет включительно 2
_______;  микроспории  3 ______,  в  том  числе  среди детей до 14 лет
включительно 4 _______;  микоза стоп и кистей (B35.1 - 3) 5 ______,  в
том числе онихомикозов (B35.1) 6 ______.
     (2106) Число зарегистрированных случаев чесотки (B86) 1 ______, в
том числе среди детей до 14 лет включительно 2 ______.
     (2107)  Из  общего  числа больных сифилисом (гр.  5 стр.  1 + 2):
жители других территорий Российской Федерации:  1 _____,  жители СНГ 2
_______,  иностранные  граждане  3 _______,  БОМЖ  4 ________,  других
ведомств 5 ______.


Руководитель
организации     ______________________      ______________________
                       (Ф.И.О.)                    (подпись)


Должностное лицо,
ответственное за
составление формы  ________________  _______________  ____________
                     (должность)        (Ф.И.О.)        (подпись)


                   __________________    "___"___________ 20__ год
                   (номер контактного       (дата составления
                        телефона)               документа)







Скачать Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой. Форма N 9

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать

Решите свою юридическую проблему сегодня, не выходя из дома!
300 рублей бесплатно

Напишите свой вопрос - в течении 5 минут наш эксперт перезвонит и бесплатно проконсультирует

 

Заполните форму с контактными данными и получите бесплатную консультацию в течении 5 минут

 
 
Спасибо!
Ваша заявка принята

Юрист позвонит в течение 5 минут

 
Анонимно
Информация о вас не будет разглашена
Быстро
Через 5 минут с вами свяжется наш консультант
 

Заполняя форму, вы соглашаетесь с Согласием на обработку ПДн, Политикой обработки ПДн и Пользовательским соглашением.