Сведения о количестве обращений за медицинской помощью (в период с 1 ноября по 30 апреля). Форма N 4

СВЕДЕНИЯ

О СЕЗОННОЙ ТРАВМЕ

(в период с 1 ноября по 30 апреля)

                    "___" ______________ год

------------T-------------------------------T-------------------------------T-------------------------------T--------T----------¬

¦Администра-¦Отморожения                    ¦Переохлаждения                 ¦Сосульки, падения снежных масс ¦Время   ¦Информацию¦

¦тивный     +-----T-------------------------+-----T-------------------------+-----T-------------------------+передачи¦передал   ¦

¦округ      ¦Всего¦Из них                   ¦Всего¦Из них                   ¦Всего¦Из них                   ¦информа-¦(Ф.И.О.)  ¦

¦           ¦     +-------T-------T---------+     +-------T-------T---------+     +-------T-------T---------+ции     ¦          ¦

¦           ¦     ¦Госпи- ¦Обслу- ¦С леталь-¦     ¦Госпи- ¦Обслу- ¦С леталь-¦     ¦Госпи- ¦Обслу- ¦С леталь-¦        ¦          ¦

¦           ¦     ¦тализи-¦жено   ¦ным      ¦     ¦тализи-¦жено   ¦ным      ¦     ¦тализи-¦жено   ¦ным      ¦        ¦          ¦

¦           ¦     ¦ровано ¦амбула-¦исходом  ¦     ¦ровано ¦амбула-¦исходом  ¦     ¦ровано ¦амбула-¦исходом  ¦        ¦          ¦

¦           ¦     ¦       ¦торно  ¦         ¦     ¦       ¦торно  ¦         ¦     ¦       ¦торно  ¦         ¦        ¦          ¦

+-----------+-----+-------+-------+---------+-----+-------+-------+---------+-----+-------+-------+---------+--------+----------+

¦           ¦     ¦       ¦       ¦         ¦     ¦       ¦       ¦         ¦     ¦       ¦       ¦         ¦        ¦          ¦

+-----------+-----+-------+-------+---------+-----+-------+-------+---------+-----+-------+-------+---------+--------+----------+

¦           ¦     ¦       ¦       ¦         ¦     ¦       ¦       ¦         ¦     ¦       ¦       ¦         ¦        ¦          ¦

L-----------+-----+-------+-------+---------+-----+-------+-------+---------+-----+-------+-------+---------+--------+-----------