Сведения о катодной установке. Форма N 17

Форма 17

ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ

СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ___________________________

СМУ ________________________________________

                       СВЕДЕНИЯ О КАТОДНОЙ УСТАНОВКЕ

-------T------T------T-------T------------T--------T------T---------T------T-------T---------¬

¦ Дата ¦Завод-¦Тип   ¦Напря- ¦Напряжение, ¦Величина¦Тип   ¦Расстоя- ¦Сопро-¦Время  ¦Наимено- ¦

¦записи¦ской  ¦катод-¦жение  ¦В, постоян- ¦тока, А,¦зазем-¦ние от   ¦тивле-¦обору- ¦вание,   ¦

¦      ¦номер ¦ной   ¦пере-  ¦ного тока на¦потреб- ¦ления ¦катодной ¦ние   ¦дования¦дата     ¦

¦      ¦катод-¦уста- ¦менного¦  зажимах   ¦ляемого ¦      ¦установки¦зазем-¦и вклю-¦и номер  ¦

¦      ¦ной   ¦новки ¦тока на¦  катодной  ¦катодной¦      ¦до зазем-¦ления,¦чения  ¦докумен- ¦

¦      ¦уста- ¦      ¦зажимах¦ установки, ¦уста-   ¦      ¦ления, м ¦м     ¦катод- ¦та, по   ¦

¦      ¦новки ¦      ¦катод- ¦   когда    ¦новкой  ¦      ¦         ¦      ¦ной    ¦которому ¦

¦      ¦      ¦      ¦ной    ¦ защищаемый ¦        ¦      ¦         ¦      ¦уста-  ¦катодная ¦

¦      ¦      ¦      ¦уста-  ¦   кабель   ¦        ¦      ¦         ¦      ¦новки  ¦установка¦

¦      ¦      ¦      ¦новки  +------T-----+        ¦      ¦         ¦      ¦       ¦принята в¦

¦      ¦      ¦      ¦       ¦выклю-¦вклю-¦        ¦      ¦         ¦      ¦       ¦эксплуа- ¦

¦      ¦      ¦      ¦       ¦чен   ¦чен  ¦        ¦      ¦         ¦      ¦       ¦тацию    ¦

+------+------+------+-------+------+-----+--------+------+---------+------+-------+---------+

+------+------+------+-------+------+-----+--------+------+---------+------+-------+---------+

+------+------+------+-------+------+-----+--------+------+---------+------+-------+---------+

L------+------+------+-------+------+-----+--------+------+---------+------+-------+----------

Составил __________________________________________________________________

                    (должность)     (подпись)     (фамилия и.о.)

Проверил __________________________________________________________________

                    (должность)     (подпись)     (фамилия и.о.)

"___" ______________ 199_ г.