Сведения о кадровом обеспечении образовательного процесса, квалификации педагогических работников и условиях их привлечения к трудовой деятельности организации — соискателя лицензии (филиала) на образовательную деятельность на территории Московской области

Форма

                                 СВЕДЕНИЯ

             О КАДРОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА,

             КВАЛИФИКАЦИИ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ И УСЛОВИЯХ

                  ИХ ПРИВЛЕЧЕНИЯ К ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

___________________________________________________________________________

         (наименование организации - соискателя лицензии (филиала)

Уровень, ступень образования: _____________________________________________

Вид    образовательной    программы:    основная/дополнительная     (нужное

подчеркнуть).

Специальность, направление подготовки, профессия (нужное подчеркнуть):

___________________________________________________________________________

    (код, наименование специальности, направления подготовки, профессии)

----T-------------T-----------------------------------------------------------------------------------------------¬

¦N  ¦Наименование ¦Кадровое обеспечение образовательного процесса                                                 ¦

¦п/п¦дисциплин в  +-------------T---------------------T----------T------------------------T---------T-------------+

¦   ¦соответствии ¦Фамилия, имя,¦Какое образовательное¦Ученая    ¦Стаж научно-            ¦Основное ¦Условия      ¦

¦   ¦с учебным    ¦отчество     ¦учреждение           ¦степень   ¦педагогической работы   ¦место    ¦привлечения  ¦

¦   ¦планом       ¦(последнее - ¦профессионального    ¦и ученое  +-----T------------------+работы,  ¦к трудовой   ¦

¦   ¦             ¦при наличии),¦образования закончил,¦(почетное)¦Всего¦В т.ч. стаж       ¦должность¦деятельности ¦

¦   ¦             ¦должность    ¦специальность        ¦звание    ¦     ¦педагогической    ¦         ¦(штатный     ¦

¦   ¦             ¦             ¦(направление         ¦          ¦     ¦работы            ¦         ¦работник,    ¦

¦   ¦             ¦             ¦подготовки)          ¦          ¦     +-----T------------+         ¦совместитель,¦

¦   ¦             ¦             ¦по диплому           ¦          ¦     ¦Всего¦В т.ч.      ¦         ¦иное)        ¦

¦   ¦             ¦             ¦                     ¦          ¦     ¦     ¦по указанной¦         ¦             ¦

¦   ¦             ¦             ¦                     ¦          ¦     ¦     ¦дисциплине  ¦         ¦             ¦

+---+-------------+-------------+---------------------+----------+-----+-----+------------+---------+-------------+

¦ 1 ¦      2      ¦      3      ¦          4          ¦    5     ¦  6  ¦  7  ¦     8      ¦    9    ¦     10      ¦

+---+-------------+-------------+---------------------+----------+-----+-----+------------+---------+-------------+

¦   ¦             ¦             ¦                     ¦          ¦     ¦     ¦            ¦         ¦             ¦

L---+-------------+-------------+---------------------+----------+-----+-----+------------+---------+--------------

Дата заполнения: "____" _______________ 20___ г.

М.П. Руководитель соискателя лицензии __________ __________________________

                                       (подпись)  (фамилия, имя, отчество

                                                  (последнее - при наличии)