Добавить в закладки
Сведения о больных туберкулезом. Форма N 33
Тип документа: Сведения
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 53,4 кб
Скачать в .doc/.pdf 
Бланки 
Текст 
Популярные Бланк документа
Скачать Сведения о больных туберкулезом. Форма N 33
Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. --------------------------------------------------------------------------¬
¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно ¦
¦ представление недостоверной статистической информации влечет ¦
¦ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации¦
¦ об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также ¦
¦ статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ¦
¦ ответственности за нарушение порядка представления государственной ¦
¦ статистической отчетности" ¦
L--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ¦
¦ за 20__ г. ¦
L--------------------------------------------------------------------------
----------------------------------T----------------¬ ---------------------¬
¦ Предоставляют: ¦ Сроки ¦ ¦ Форма N 33 ¦
¦ ¦ предоставления ¦ L---------------------
+---------------------------------+----------------+ Приказ Росстата:
¦противотуберкулезные диспансеры ¦ 10 января ¦ Об утверждении формы
¦субъекта Российской Федерации, ¦ ¦ от 28.01.2009 N 12
¦ведущие территориальный регистр ¦ ¦ О внесении изменений
¦(картотеку) больных туберкулезом ¦ ¦ (при наличии)
¦и получающие с этой целью ¦ ¦ от __________ N __
¦извещения о впервые выявленных ¦ ¦ от __________ N __
¦заболеваниях, амбулаторно- ¦ ¦
¦поликлинические учреждения, ¦ ¦ ---------------------¬
¦имеющие фтизиатрические ¦ ¦ ¦ Годовая ¦
¦отделения (кабинеты): ¦ ¦ L---------------------
¦ - головному ¦ ¦
¦ противотуберкулезному ¦ ¦
¦ учреждению ¦ ¦
¦головное противотуберкулезное ¦ до 10 февраля ¦
¦учреждение: ¦ ¦
¦ - органу управления ¦ ¦
¦ здравоохранения субъекта ¦ ¦
¦ Российской Федерации ¦ ¦
¦орган управления здравоохранения ¦ до 5 марта ¦
¦субъекта Российской Федерации: ¦ ¦
¦ - Минздравсоцразвития России ¦ ¦
L---------------------------------+-----------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации _________________________________¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес __________________________________________________________¦
+---------T---------------------------------------------------------------+
¦ Код ¦ Код ¦
¦ формы +-----------------------T-----------------T---------------------+
¦ по ОКУД ¦ отчитывающейся ¦ ¦ ¦
¦ ¦ организации по ОКПО ¦ ¦ ¦
+---------+-----------------------+-----------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------+-----------------------+-----------------+---------------------+
¦ 0609365 ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+-----------------------+-----------------+----------------------
1. Контингенты больных активным туберкулезом, состоящих
под наблюдением данного лечебно-профилактического учреждения
(2100) Код по ОКЕИ: человек - 792
-----------------------------T-----T------------T------------------------T-----------------------¬
¦ Формы туберкулеза ¦N ¦Код по МКБ-Х¦Взято на учет в отчетном¦ Контингенты больных ¦
¦ ¦стро-¦ пересмотра ¦году больных с впервые в¦на конец отчетного года¦
¦ ¦ки ¦ ¦ жизни установленным ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ диагнозом ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------T-----------------+-----T-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ из них: ¦всего¦ в том числе: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +-------T---------+ +-------T---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей ¦подрост- ¦ ¦детей ¦подрост- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦0 - 14 ¦ков 15 - ¦ ¦0 - 14 ¦ков 15 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет ¦17 лет ¦ ¦лет ¦17 лет ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦Туберкулез органов дыхания ¦ 01 ¦ A15; A16; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- всего ¦ ¦ A19 часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦ в том числе туберкулез ¦ 02 ¦ A15.0 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ легких ¦ ¦A15.3; A15.7¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦часть; A16.0¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ - A16.2; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦A16.7 часть;¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ A19 часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦ из него: фиброзно- ¦ 03 ¦ A15.0 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кавернозный ¦ ¦A15.3; A16.0¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ - A16.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦Из общего числа больных ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулезом легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выявлено в фазе распада ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦Из общего числа больных ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулезом легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выявлено без распада и без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бактериовыделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦Другие локализации ¦ 06 ¦ A17; A18; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулеза ¦ ¦ A19 часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦Итого (сумма строк 01, 06) ¦ 07 ¦ A15 - A19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦Имеют инвалидность в связи ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦с туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ первой группы ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦ второй группы ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦Обследовано на АТ к ВИЧ ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦ из них с положительным ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ результатом методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ иммунного блотинга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+---------+
¦Туберкулез в сочетании с ВИЧ¦ 13 ¦A15 - A19 и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ B20.0 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ 23.0; Z21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------+-----+------------+------+-------+---------+-----+-------+----------
(2110) Состоит на конец отчетного года в ГДУ (из стр. 07 гр. 7):
взрослых IА гр. 1 ________, в т.ч. ТОД 2 _________, IБ гр. 3 __________,в
т.ч. ТОД 4________,IВ гр. 5_____, в т.ч. ТОД 6 _______,IIА гр. 7 ________,
в т.ч. ТОД 8 _______, IIБ гр. 9 _________,в т.ч. ТОД 10 _________, детей 0
- 14 лет (из строки 07 гр. 8) I гр. 11 ________, в т.ч. IА гр. 12
_________, II 13 ________, подростков 15 - 17 лет (из строки 07 гр. 9) I
гр. 14 _______, в т.ч. IА гр. 15 ______, II гр. 16 _______.
(2120) Из числа состоящих на учете на конец отчетного года (стр. 6 гр.
7) больных с активными формами туберкулеза: мозговых оболочек и центральной
нервной системы 1 _______, костей и суставов 2 _______, половых органов
мужчин и мочевыделительных органов 3 _______, женских половых органов 4
_______,периферических лимфатических узлов 5 _________.
2. Выявление больных и некоторых групп риска
(2200)
------------------------------------T-----T------T------------------------¬
¦ Наименование показателей ¦ ¦Всего ¦ Из них: ¦
¦ ¦ ¦ +----------T-------------+
¦ ¦ ¦ ¦детей 0 - ¦подростков 15¦
¦ ¦ ¦ ¦ 14 лет ¦ - 17 лет ¦
+-----------------------------------+-----+------+----------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----------------------------------+-----+------+----------+-------------+
¦Впервые выявлено больных ¦(4/01¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулезом из числа осмотренных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на туберкулез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-----+------+----------+-------------+
¦ из них с применением: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ туберкулинодиагностики ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-----+------+----------+-------------+
¦ флюорографии ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-----+------+----------+-------------+
¦ бактериологических методов ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-----+------+----------+-------------+
¦ в том числе методом ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ бактериоскопии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-----+------+----------+-------------+
¦Взято на учет в IIIА группу ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦
¦диспансерного учета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-----+------+----------+-------------+
¦Взято на учет в V группу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диспансерного учета: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Всего ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-----+------+----------+-------------+
¦ в том числе в VА ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-----+------+----------+-------------+
¦ VБ ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-----+------+----------+-------------+
¦Кроме того умерло больных от ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулеза постоянных жителей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диагноз у которых установлен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦посмертно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-----+------+----------+-------------+
¦Кроме того умерло больных от ВИЧ- ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦
¦инфекции постоянных жителей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диагноз туберкулеза у которых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦установлен посмертно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------------------+-----+------+----------+--------------
3. Движение контингентов больных туберкулезом
(2300) (2310) Из числа
---------------T---T----------------------------------T----------------¬ умерших от туберкулеза
¦ ¦ N ¦ Туберкулез органов дыхания ¦ Другие формы ¦ состояло на учете
¦ ¦ +----------------T-----------------+ туберкулеза ¦ менее 1 года 1 ______.
¦ ¦ ¦ всего ¦из них туберкулез¦ ¦ Из числа умерших от
¦ ¦ ¦ ¦ легких ¦ ¦ туберкулеза умерло
¦ ¦ +----T----T------+----T-----T------+----T----T------+ больных с сочетанием
¦ ¦ ¦все-¦дети¦подро-¦все-¦дети ¦подро-¦все-¦дети¦подро-¦ ВИЧ/ТБ 2 _____, из них
¦ ¦ ¦го ¦0 - ¦стки ¦го ¦ 0 - ¦стки ¦го ¦0 - ¦стки ¦ стояло на учете менее
¦ ¦ ¦ ¦ 14 ¦15 - ¦ ¦ 14 ¦15 - ¦ ¦ 14 ¦15 - ¦ 1 года 3 _____. Кроме
¦ ¦ ¦ ¦лет ¦17 лет¦ ¦ лет ¦17 лет¦ ¦лет ¦17 лет¦ того умерло от
+--------------+---+----+----+------+----+-----+------+----+----+------+ туберкулеза больных,
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ не состоявших на учете
+--------------+---+----+----+------+----+-----+------+----+----+------+ в ПТУ
¦Взято на учет ¦01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Минздравсоцразвития
¦рецидивов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ России взрослых 4
+--------------+---+----+----+------+----+-----+------+----+----+------+ ______, детей 0 - 14
¦из них из III ¦02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лет 5 _____, 15 - 17
¦группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лет 6 ______.
+--------------+---+----+----+------+----+-----+------+----+----+------+ Из числа умерших от
¦Прибыло ¦03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ других причин умерло
+--------------+---+----+----+------+----+-----+------+----+----+------+ больных с сочетанием
¦Переведено в ¦04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВИЧ/ТБ 7 _________.
¦III группу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---+----+----+------+----+-----+------+----+----+------+
¦Диагноз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулеза ¦05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦снят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---+----+----+------+----+-----+------+----+----+------+
¦Выбыло ¦06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---+----+----+------+----+-----+------+----+----+------+
¦Умерло от ¦07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---+----+----+------+----+-----+------+----+----+------+
¦Умерло от ¦08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других причин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+---+----+----+------+----+-----+------+----+----+-------
(2320) Прибыло больных из учреждений ФСИН (из стр. 03, гр. 3) 1
_________, выбыли в учреждения ФСИН (из стр. 06, гр. 3), 2 ___________.
(2330) В течение года переведено взрослых из I гр. во II гр. ТОД 1
____________, в т.ч. во IIА ТОД 2 _________,из I гр. во II ТВЛ. 3 ________,
в т.ч. во IIА ТВЛ 4 ________. Переведено из 1 гр. во II детей 0 - 14 лет 5
_______, подростков 15 - 17 лет 6 ________. Переведено из IIA ТОД в III
группу 7 ________; Переведено из IIA ТВЛ в III группу 8 _________. Снято с
учета в связи с окончанием срока наблюдения из III гр. взрослых: ТОД 9
_______, ТВЛ 10 ______, детей из IIIБ 0 - 14 лет 11 _______, подростков 15
- 17 лет 12 _______.
4. Диспансерная работа с 0, IV, VI группами учета
(2400)
-------------------------------T---T-------T---------T---------T--------T-----T------T-------¬
¦ Состоит по группам учета ¦ N ¦Взято в¦Подлежало¦ Прошли ¦ Впервые¦Снято¦Выбыло¦Состоит¦
¦ ¦ ¦текущем¦ XII или ¦курс XII ¦выявлено¦ с ¦ ¦ на ¦
¦ ¦ ¦ году ¦пробному ¦пробного ¦ больных¦учета¦ ¦ конец ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лечению ¦ лечения ¦ с ТБ ¦ ¦ ¦ года ¦
+------------------------------+---+-------+---------+---------+--------+-----+------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+------------------------------+---+-------+---------+---------+--------+-----+------+-------+
¦Взрослые, из них нуждающиеся ¦01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в определении активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулезного процесса (гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦0А) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+---+-------+---------+---------+--------+-----+------+-------+
¦в проведении дифференциально- ¦02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диагностических мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(гр. 0Б) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+---+-------+---------+---------+--------+-----+------+-------+
¦Взрослые, состоящие ¦03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в бытовом и производственном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦контакте с бактериовыделителем¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(гр. IVА) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+---+-------+---------+---------+--------+-----+------+-------+
¦в бытовом и производственном ¦04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦контакте с больным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулезом без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бактериовыделения (гр. IVА) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+---+-------+---------+---------+--------+-----+------+-------+
¦в профессиональном контакте с ¦05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦источником инфекции (гр. IVБ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+---+-------+---------+---------+--------+-----+------+-------+
¦Дети от 0 до 17 лет, из них ¦06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нуждающиеся в уточнении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦характера туберкулиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чувствительности, уточнении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦активности туберкулеза и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диагностике (гр. 0) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+---+-------+---------+---------+--------+-----+------+-------+
¦состоящие в контакте с ¦07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бактериовыделителями (гр. IVА)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+---+-------+---------+---------+--------+-----+------+-------+
¦из контакта с больными ¦08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулезом без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бактериовыделения, из семей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦животноводов или имеющих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦больных туберкулезом животных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(гр. IVБ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+---+-------+---------+---------+--------+-----+------+-------+
¦в раннем периоде первичной ¦09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулезной инфекции (группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦VIА) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+---+-------+---------+---------+--------+-----+------+-------+
¦ранее инфицированные, с ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гиперергической реакцией на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулин, из соц. групп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦риска с выраженными реакциями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на туберкулин (гр. VIБ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+---+-------+---------+---------+--------+-----+------+-------+
¦с усиливающейся туберкулиновой¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чувствительностью (гр. VIВ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------------+---+-------+---------+---------+--------+-----+------+--------
5. Бактериовыделители, состоящие на учете
(2500)
------------------T---T-------------------------------------------------T----------T---------T-----T------T-----¬
¦ Группы больных ¦ N ¦ Обнаружено из числа больных ¦Переведено¦ Умерло ¦Пере-¦Выбыло¦Со- ¦
¦ ¦ +-------T----T------T-----------------------T-----+из других +----T----+стало¦из ¦стоит¦
¦ ¦ ¦с впер-¦из ¦из них¦ состоящих на учете ¦сня- ¦учреждений¦от ¦от ¦выде-¦района¦на ¦
¦ ¦ ¦вые в ¦них ¦мето- +-----T-----T-----T-----+тых ¦больных, ¦ту- ¦дру-¦лять ¦обслу-¦конец¦
¦ ¦ ¦жизни ¦ме- ¦дом ¦в I ¦из ¦в II ¦в ¦ранее¦выделяю- ¦бер-¦гих-¦МБТ ¦жива- ¦от- ¦
¦ ¦ ¦уста- ¦то- ¦микро-¦груп-¦них в¦груп-¦III ¦с ¦щих МБТ ¦ку- ¦при ¦ ¦ния ¦чет- ¦
¦ ¦ ¦новлен-¦дом ¦скопии¦пе ¦IБ ¦пе ¦груп-¦учета¦ ¦леза¦чин ¦ ¦ ¦ного ¦
¦ ¦ ¦ным ди-¦по- ¦ ¦ ¦груп-¦ ¦пе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦
¦ ¦ ¦агнозом¦сева¦ ¦ ¦пе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---+-------+----+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+----+----+-----+------+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦
+-----------------+---+-------+----+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+----+----+-----+------+-----+
¦Туберкулез ¦ 01¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органов дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---+-------+----+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+----+----+-----+------+-----+
¦Обследовано на ¦ 02¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦МЛУ (из стр. 01) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---+-------+----+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+----+----+-----+------+-----+
¦из них выявлена ¦ 03¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦МЛУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---+-------+----+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+----+----+-----+------+-----+
¦Туберкулез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦внелегочных ¦ 04¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦локализаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---+-------+----+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+----+----+-----+------+-----+
¦из них сельских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦жителей (из суммы¦ 05¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦строк 01 + 04) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+---+-------+----+------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+----+----+-----+------+------
(2510) Обследовано больных на МБТ (из т. 2100, стр. 01, гр. 4)
методами: посева 1 __________, микроскопии 2 ___________. Из числа
состоящих на учете бактериовыделителей (из стр. 04, графы 16) МЛУ выявлена
в текущем году 3 ________.
(2520) Из числа бактериовыделителей, состоящих на учете на конец
отчетного года детей в возрасте 0 - 14 лет 1 _________, подростков в
возрасте 15 - 17 лет 2 _______, из них с МЛУ детей в возрасте 0 - 14 лет 3
________, подростков в возрасте 15 - 17 лет 4 _________.
6. Больничная и санаторная помощь
(2600)
----------------------------T-----T-------------------T-------------------¬
¦ Вид помощи ¦N ¦Больных, состоящих ¦ Из них с впервые в¦
¦ ¦стро-¦ на учете всего ¦жизни установленным¦
¦ ¦ки ¦ ¦ диагнозом ¦
¦ ¦ +-----T-------------+-----T-------------+
¦ ¦ ¦всего¦ из них: ¦всего¦ из них: ¦
¦ ¦ ¦ +-----T-------+ +-----T-------+
¦ ¦ ¦ ¦детей¦под- ¦ ¦детей¦под- ¦
¦ ¦ ¦ ¦до 14¦ростков¦ ¦до 14¦ростков¦
¦ ¦ ¦ ¦ лет ¦15 - 17¦ ¦ лет ¦15 - 17¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет ¦ ¦ ¦лет ¦
+---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-------+
¦Госпитализировано всего ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-------+
¦ из них ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ бактериовыделителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-------+
¦ в том числе в дневные ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ стационары (из строки 01) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-------+
¦ в том числе в санатории ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (из строки 01) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-------+
¦Применены хирургические ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦методы лечения (всего) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-------+
¦по поводу туберкулеза ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органов дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-------+
¦из них по поводу ФКТ легких¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-------+
¦костно-суставного ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-------+
¦туберкулеза мочеполовых ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-------+
¦из них с туберкулезом ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦женских половых органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-------+
¦туберкулеза периферических ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лимфатических узлов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-------+
¦Умерло в стационаре от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулеза больных, ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦состоявших на учете ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+--------
(2610) Кроме того, умерло от туберкулеза в туберкулезном стационаре
больных, не состоявших на учете: взрослых 1 ________, подростков 15 - 17
лет 2 ________, детей 0 - 14 лет 3 _______.
7. Эффективность лечения и наблюдения больных туберкулезом органов 8. Оказание помощи больными
дыхания, выявленных в предыдущем году туберкулезом, временно проживающими
на территории обслуживания (кроме
(2700) состоящих на учете)
-----------------T-----T-------------------------T-------------------------¬
¦ Наименование ¦N ¦ Впервые выявленные ¦ Больные с рецидивом ¦ (2800)
¦ ¦стро-¦ больные ¦ туберкулеза ¦ -------------T-----T----T---------¬
¦ ¦ки +----T------T------T------+----T------T------T------+ ¦Наименование¦N ¦Все-¦ Из них: ¦
¦ ¦ ¦все-¦в том ¦с де- ¦без ¦все-¦в том ¦с де- ¦без ¦ ¦ ¦стро-¦го +---T-----+
¦ ¦ ¦го ¦числе ¦струк-¦бакте-¦го ¦числе ¦струк-¦бакте-¦ ¦ ¦ки ¦ ¦де-¦под- ¦
¦ ¦ ¦ ¦бакте-¦цией ¦риовы-¦ ¦бакте-¦цией ¦риовы-¦ ¦ ¦ ¦ ¦тей¦рост-¦
¦ ¦ ¦ ¦риовы-¦легоч-¦деле- ¦ ¦риовы-¦легоч-¦деле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0 -¦ков ¦
¦ ¦ ¦ ¦дели- ¦ной ¦ния и ¦ ¦дели- ¦ной ¦ния и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 ¦15 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦тели ¦ткани ¦дест- ¦ ¦тели ¦ткани ¦дест- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет¦17 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рукции¦ ¦ ¦ ¦рукции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет ¦
+----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+------+ +------------+-----+----+---+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+------+ +------------+-----+----+---+-----+
¦Взято на учет в ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выявлено в ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦
¦предыдущем году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦текущем году¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+------+ +------------+-----+----+---+-----+
¦Выбыло в другие ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из них с ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦
¦территории ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МБТ+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+------+ +------------+-----+----+---+-----+
¦Умерло от ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наблюдалось ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в отчетном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+------+ ¦году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Умерло от других¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-----+----+---+-----+
¦причин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечились в ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+------+ ¦стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Диагноз ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-----+----+---+-----+
¦туберкулеза снят¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечились ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+------+ ¦амбулаторно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Выделение МБТ ¦ 06 ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ +------------+-----+----+---+-----+
¦прекратилось ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Умерло от ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+------+ ¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Полость распада ¦ 07 ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦закрылась ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-----+----+---+-----+
+----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+------+ ¦из них в ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦
¦Переведено в III¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦группу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------------+-----+----+---+------
+----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+------+
¦Прибыло из ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦территорий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+------+
¦Выделение МБТ ¦ 10 ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦
¦прекратилось ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+------+
¦Полость распада ¦ 11 ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦
¦закрылась ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+------+
¦Переведено в III¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦группу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+-----+----+------+------+------+----+------+------+-------
(2710) Излечено больных с МЛУ ТОД впервые выявленных 1 _______, с рецидивом
2 ______.
Должностное лицо, ответственное
за предоставление статистической
информации (лицо, уполномоченное
предоставлять статистическую
информацию от имени юридического
лица) _____________ __________ ______________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
______________ "__" __________ 20__ год
(номер (дата составления
контактного документа)
телефона)
Скачать Сведения о больных туберкулезом. Форма N 33
Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. Популярные документы
- Сведения о выполнении работ по капитальному ремонту и ремонту искусственных сооружений на действующей сети федеральных автомобильных дорог
- Сведения о выполнении работ по ремонту и содержанию территориальных автомобильных дорог, финансируемых за счет субсидии федерального бюджета
- Сведения о выполнении мероприятий по приведению в нормативное состояние проезжей части улично-дорожной сети для проезда транзитного транспорта
- Сведения о выполнении работ по приведению в нормативное состояние связывающих населенные пункты сельских дорог для включения, для приемки их в сеть дорог общего пользования
- Сведения о выполнении работ по содержанию федеральных автомобильных дорог
- Сведения о выполнении работ по ремонту федеральных автомобильных дорог
- Сведения о выполнении условий водопользования
- Сведения о воспроизводстве ценных видов водных биологических ресурсов. Форма N 5-ОС
- Сведения о возобновлении действия лицензии на осуществление видов деятельности, лицензирование которых осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере транспорта
- Сведения о возникновении лесных пожаров, их ликвидации и эффективности тушения по целевому назначению лесов. Форма N 7-ОИП
Документы, которые также вас могут заинтересовать
- Сведения о выполнении работ по капитальному ремонту и ремонту искусственных сооружений на действующей сети федеральных автомобильных дорог
- Сведения о выполнении работ по ремонту и содержанию территориальных автомобильных дорог, финансируемых за счет субсидии федерального бюджета
- Сведения о выполнении мероприятий по приведению в нормативное состояние проезжей части улично-дорожной сети для проезда транзитного транспорта
- Сведения о выполнении работ по приведению в нормативное состояние связывающих населенные пункты сельских дорог для включения, для приемки их в сеть дорог общего пользования
- Сведения о выполнении работ по содержанию федеральных автомобильных дорог
- Сведения о выполнении работ по ремонту федеральных автомобильных дорог
- Сведения о выполнении условий водопользования
- Сведения о воспроизводстве ценных видов водных биологических ресурсов. Форма N 5-ОС
- Сведения о возобновлении действия лицензии на осуществление видов деятельности, лицензирование которых осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере транспорта
- Сведения о возникновении лесных пожаров, их ликвидации и эффективности тушения по целевому назначению лесов. Форма N 7-ОИП
- Рекомендуемые формы, прилагаемые к заявке на участие в аукционе на право заключения государственного контракта на выполнение в 2008 — 2009 гг. работ по поддержке и обеспечению информационно-технической инфраструктуры базового сегмента распределенной сети Росавтодора в рамках Федеральной целевой программы «Модернизация транспортной системы России (2002 — 2010 годы)». Общие сведения: юридические лица (Ф-1)
- Общие сведения об индивидуальных предпринимателях и юридических лицах, специализирующихся на переработке и/или обезвреживании отходов
- Деятельность международной организации (приложение к разделу 2 формы N 2503М(2000))
- Сведения о коллективных трудовых спорах. Форма N 1-КТС (срочная)
- Сведения о коллективных и индивидуальных эффективных дозах облучения персонала и прикомандированных лиц (рекомендуемая форма)
- Сведения о количестве участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих войск гражданской обороны для формирования бюджетной проектировки
- Сведения о количестве подведомственных учреждений Росаэронавигации
- Сведения о количестве подведомственных учреждений (приложение к пояснительной записке)
- Сведения о количестве действующих пенсионных дел, дел по выплате ежемесячного социального пособия и численности некоторых категорий пенсионеров Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков
- Сведения о количестве пострадавших со смертельным исходом в результате зарегистрированных несчастных случаев на производстве. Форма N 2-травматизм