Сведения для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по территориальному фонду обязательного медицинского страхования
Тип документа: Сведения
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 8,3 кб
Бланк документа
Скачать Сведения для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по территориальному фонду обязательного медицинского страхования
Скачать в .doc/.pdfСведения для завершения расчетов по финансовому
обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих
в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации,
за ____ год
___________________________________________________________________________
(наименование территориального фонда обязательного медицинского
страхования)
--------T-------------------------------------------------T---------------¬
¦ N ¦ Наименование показателей ¦ За ____ год ¦
¦строк ¦ ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Численность прошедших диспансеризацию пребывающих¦ ¦
¦ ¦в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, ¦ ¦
¦ ¦находящихся в трудной жизненной ситуации, ¦ ¦
¦ ¦согласно представленным учреждениями ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения реестрам счетов после проведения ¦ ¦
¦ ¦медико-экономической экспертизы в субъекте ¦ ¦
¦ ¦Российской Федерации (стр. 1.1 + стр. 1.2), ¦ ¦
¦ ¦всего, чел. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ ¦в том числе <1>: ¦ ¦
¦ 1.1 ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 1.2 ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Норматив затрат на проведение диспансеризации ¦ ¦
¦ ¦одного ребенка: ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 2.1 ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 2.2 ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦Расчетная сумма субсидии для завершения расчетов ¦ ¦
¦ ¦по финансовому обеспечению проведенной ¦ ¦
¦ ¦диспансеризации пребывающих в стационарных ¦ ¦
¦ ¦учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в ¦ ¦
¦ ¦трудной жизненной ситуации, согласно ¦ ¦
¦ ¦представленным учреждениями здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦реестрам счетов после проведения медико- ¦ ¦
¦ ¦экономической экспертизы в субъекте Российской ¦ ¦
¦ ¦Федерации (стр. 3.1 + стр. 3.2), всего, тыс. руб.¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ ¦в том числе: ¦ ¦
¦ 3.1 ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно (стр. 1.1¦ ¦
¦ ¦x стр. 2.1), тыс. руб. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 3.2 ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно (стр. ¦ ¦
¦ ¦1.2 x стр. 2.2), тыс. руб. ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦Остаток неиспользованных средств территориального¦ ¦
¦ ¦фонда обязательного медицинского страхования на ¦ ¦
¦ ¦проведение диспансеризации пребывающих в ¦ ¦
¦ ¦стационарных учреждениях детей-сирот и детей, ¦ ¦
¦ ¦находящихся в трудной жизненной ситуации, тыс. ¦ ¦
¦ ¦руб. <1> ¦ ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦ 5 ¦Сумма субсидии, необходимая для завершения ¦ ¦
¦ ¦расчетов по проведенной диспансеризации ¦ ¦
¦ ¦пребывающих в стационарных учреждениях детей- ¦ ¦
¦ ¦сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ¦ ¦
¦ ¦ситуации, согласно плану-графику проведения ¦ ¦
¦ ¦диспансеризации в субъекте Российской Федерации, ¦ ¦
¦ ¦тыс. руб. ¦ ¦
L-------+-------------------------------------------------+----------------
Исполнительный директор
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования _______________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования _______________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
--------------------------------
<1> Указывается на дату составления сведений и подтверждается банковской выпиской.
Скачать Сведения для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по территориальному фонду обязательного медицинского страхования
Скачать в .doc/.pdfПопулярные документы
- Сведения о выполнении работ по капитальному ремонту и ремонту искусственных сооружений на действующей сети федеральных автомобильных дорог
- Сведения о выполнении работ по ремонту и содержанию территориальных автомобильных дорог, финансируемых за счет субсидии федерального бюджета
- Сведения о выполнении мероприятий по приведению в нормативное состояние проезжей части улично-дорожной сети для проезда транзитного транспорта
- Сведения о выполнении работ по приведению в нормативное состояние связывающих населенные пункты сельских дорог для включения, для приемки их в сеть дорог общего пользования
- Сведения о выполнении работ по содержанию федеральных автомобильных дорог
- Сведения о выполнении работ по ремонту федеральных автомобильных дорог
- Сведения о выполнении условий водопользования
- Сведения о воспроизводстве ценных видов водных биологических ресурсов. Форма N 5-ОС
- Сведения о возобновлении действия лицензии на осуществление видов деятельности, лицензирование которых осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере транспорта
- Сведения о возникновении лесных пожаров, их ликвидации и эффективности тушения по целевому назначению лесов. Форма N 7-ОИП
Документы, которые также вас могут заинтересовать
- Сведения о выполнении работ по капитальному ремонту и ремонту искусственных сооружений на действующей сети федеральных автомобильных дорог
- Сведения о выполнении работ по ремонту и содержанию территориальных автомобильных дорог, финансируемых за счет субсидии федерального бюджета
- Сведения о выполнении мероприятий по приведению в нормативное состояние проезжей части улично-дорожной сети для проезда транзитного транспорта
- Сведения о выполнении работ по приведению в нормативное состояние связывающих населенные пункты сельских дорог для включения, для приемки их в сеть дорог общего пользования
- Сведения о выполнении работ по содержанию федеральных автомобильных дорог
- Сведения о выполнении работ по ремонту федеральных автомобильных дорог
- Сведения о выполнении условий водопользования
- Сведения о воспроизводстве ценных видов водных биологических ресурсов. Форма N 5-ОС
- Сведения о возобновлении действия лицензии на осуществление видов деятельности, лицензирование которых осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере транспорта
- Сведения о возникновении лесных пожаров, их ликвидации и эффективности тушения по целевому назначению лесов. Форма N 7-ОИП
- Рекомендуемые формы, прилагаемые к заявке на участие в аукционе на право заключения государственного контракта на выполнение в 2008 — 2009 гг. работ по поддержке и обеспечению информационно-технической инфраструктуры базового сегмента распределенной сети Росавтодора в рамках Федеральной целевой программы «Модернизация транспортной системы России (2002 — 2010 годы)». Общие сведения: юридические лица (Ф-1)
- Общие сведения об индивидуальных предпринимателях и юридических лицах, специализирующихся на переработке и/или обезвреживании отходов
- Деятельность международной организации (приложение к разделу 2 формы N 2503М(2000))
- Сведения о коллективных трудовых спорах. Форма N 1-КТС (срочная)
- Сведения о коллективных и индивидуальных эффективных дозах облучения персонала и прикомандированных лиц (рекомендуемая форма)
- Сведения о количестве участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих войск гражданской обороны для формирования бюджетной проектировки
- Сведения о количестве подведомственных учреждений Росаэронавигации
- Сведения о количестве подведомственных учреждений (приложение к пояснительной записке)
- Сведения о количестве действующих пенсионных дел, дел по выплате ежемесячного социального пособия и численности некоторых категорий пенсионеров Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков
- Сведения о количестве пострадавших со смертельным исходом в результате зарегистрированных несчастных случаев на производстве. Форма N 2-травматизм