Сведения для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по территориальному фонду обязательного медицинского страхования

Тип документа: Сведения
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 8,3 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Сведения для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по территориальному фонду обязательного медицинского страхования

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

              Сведения для завершения расчетов по финансовому
            обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих
              в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,
                 находящихся в трудной жизненной ситуации,
                                за ____ год


___________________________________________________________________________
      (наименование территориального фонда обязательного медицинского
                               страхования)


--------T-------------------------------------------------T---------------¬
¦  N    ¦            Наименование показателей             ¦  За ____ год  ¦
¦строк  ¦                                                 ¦               ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦   1   ¦Численность прошедших диспансеризацию пребывающих¦               ¦
¦       ¦в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,  ¦               ¦
¦       ¦находящихся в трудной жизненной ситуации,        ¦               ¦
¦       ¦согласно представленным учреждениями             ¦               ¦
¦       ¦здравоохранения реестрам счетов после проведения ¦               ¦
¦       ¦медико-экономической экспертизы в субъекте       ¦               ¦
¦       ¦Российской Федерации (стр. 1.1 + стр. 1.2),      ¦               ¦
¦       ¦всего, чел.                                      ¦               ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦       ¦в том числе <1>:                                 ¦               ¦
¦  1.1  ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел.    ¦               ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦  1.2  ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел.   ¦               ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦   2   ¦Норматив затрат на проведение диспансеризации    ¦               ¦
¦       ¦одного ребенка:                                  ¦               ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦  2.1  ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб.    ¦               ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦  2.2  ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб.   ¦               ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦   3   ¦Расчетная сумма субсидии для завершения расчетов ¦               ¦
¦       ¦по финансовому обеспечению проведенной           ¦               ¦
¦       ¦диспансеризации пребывающих в стационарных       ¦               ¦
¦       ¦учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в   ¦               ¦
¦       ¦трудной жизненной ситуации, согласно             ¦               ¦
¦       ¦представленным учреждениями здравоохранения      ¦               ¦
¦       ¦реестрам счетов после проведения медико-         ¦               ¦
¦       ¦экономической экспертизы в субъекте Российской   ¦               ¦
¦       ¦Федерации (стр. 3.1 + стр. 3.2), всего, тыс. руб.¦               ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦       ¦в том числе:                                     ¦               ¦
¦  3.1  ¦- в возрасте от 0 до 4 лет включительно (стр. 1.1¦               ¦
¦       ¦x стр. 2.1), тыс. руб.                           ¦               ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦  3.2  ¦- в возрасте от 5 до 17 лет включительно (стр.   ¦               ¦
¦       ¦1.2 x стр. 2.2), тыс. руб.                       ¦               ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦   4   ¦Остаток неиспользованных средств территориального¦               ¦
¦       ¦фонда обязательного медицинского страхования на  ¦               ¦
¦       ¦проведение диспансеризации пребывающих в         ¦               ¦
¦       ¦стационарных учреждениях детей-сирот и детей,    ¦               ¦
¦       ¦находящихся в трудной жизненной ситуации, тыс.   ¦               ¦
¦       ¦руб. <1>                                         ¦               ¦
+-------+-------------------------------------------------+---------------+
¦   5   ¦Сумма субсидии, необходимая для завершения       ¦               ¦
¦       ¦расчетов по проведенной диспансеризации          ¦               ¦
¦       ¦пребывающих в стационарных учреждениях детей-    ¦               ¦
¦       ¦сирот и детей, находящихся в трудной жизненной   ¦               ¦
¦       ¦ситуации, согласно плану-графику проведения      ¦               ¦
¦       ¦диспансеризации в субъекте Российской Федерации, ¦               ¦
¦       ¦тыс. руб.                                        ¦               ¦
L-------+-------------------------------------------------+----------------


Исполнительный директор
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования                      _______________   ________________________
                                    (подпись)       (расшифровка подписи)


Главный бухгалтер
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования                      _______________   ________________________
                                    (подпись)       (расшифровка подписи)


М.П.


--------------------------------

<1> Указывается на дату составления сведений и подтверждается банковской выпиской.








Скачать Сведения для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по территориальному фонду обязательного медицинского страхования

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать

Решите свою юридическую проблему сегодня, не выходя из дома!
300 рублей бесплатно

Напишите свой вопрос - в течении 5 минут наш эксперт перезвонит и бесплатно проконсультирует

 

Заполните форму с контактными данными и получите бесплатную консультацию в течении 5 минут

 
 
Спасибо!
Ваша заявка принята

Юрист позвонит в течение 5 минут

 
Анонимно
Информация о вас не будет разглашена
Быстро
Через 5 минут с вами свяжется наш консультант
 

Заполняя форму, вы соглашаетесь с Согласием на обработку ПДн, Политикой обработки ПДн и Пользовательским соглашением.