Реестр застрахованных лиц, за которых перечислены дополнительные страховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии и уплачены взносы работодателя. Форма N ДСВ-3 (пример заполнения)

                                  РЕЕСТР

         ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, ЗА КОТОРЫХ ПЕРЕЧИСЛЕНЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ

          СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ НА НАКОПИТЕЛЬНУЮ ЧАСТЬ ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ

                      И УПЛАЧЕНЫ ВЗНОСЫ РАБОТОДАТЕЛЯ

    Реквизиты работодателя, передающего реестр:

                              087-415-641 54

    Регистрационный номер ПФР -----------------------------

        7735045235                 773501001

    ИНН ---------------------- КПП ------------------------

                                       ООО "Инторг"

    Наименование организации (краткое) --------------------

                          142        10    апреля     09

    Платежное поручение N ------ от "--" ---------- 20-- г.

                                          12  апреля   09

    Дата исполнения платежного поручения "--" ------ 20-- г.

                  март 2009 г.

    Период уплаты ------------

-------T----------------T-----------------T----------------------T------------------¬

¦  N   ¦     Ф.И.О.     ¦ Страховой номер ¦ Сумма перечисленных  ¦ Сумма уплаченных ¦

¦ п/п  ¦застрахованного ¦ индивидуального ¦    дополнительных    ¦     взносов      ¦

¦      ¦      лица      ¦ лицевого счета  ¦ страховых взносов на ¦   работодателя   ¦

¦      ¦                ¦                 ¦ накопительную часть  ¦      (руб.)      ¦

¦      ¦                ¦                 ¦трудовой пенсии (руб.)¦(в случае уплаты) ¦

+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+

¦  1   ¦       2        ¦        3        ¦          4           ¦        5         ¦

+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+

¦1.    ¦Николаев И.И.   ¦  004-618-578 36 ¦         2200         ¦        -         ¦

+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+

¦      ¦                ¦                 ¦                      ¦                  ¦

+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+

¦      ¦                ¦                 ¦                      ¦                  ¦

+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+

¦Всего:¦       -        ¦        -        ¦         2200         ¦        -         ¦

L------+----------------+-----------------+----------------------+-------------------

                                                 Две тысячи двести

    Общая сумма перечисленных средств составляет ----------------- рублей

    Главный бухгалтер                      XXXXXXX      (Соколова М.П.)

    Генеральный директор                   XXXXXXX      (Круглов П.Е.)

    15 апреля 2009 г.                      М.П.

~

Реестр застрахованных лиц, за которых перечислены дополнительные страховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии и уплачены взносы работодателя (пример заполнения)

    Форма ДСВ-3

                                  РЕЕСТР

         ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, ЗА КОТОРЫХ ПЕРЕЧИСЛЕНЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ

          СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ НА НАКОПИТЕЛЬНУЮ ЧАСТЬ ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ

                      И УПЛАЧЕНЫ ВЗНОСЫ РАБОТОДАТЕЛЯ

    Реквизиты работодателя, передающего реестр:

                              087-415-641 54

    Регистрационный номер ПФР -----------------------------

        7735045235                 773501001

    ИНН ---------------------- КПП ------------------------

                                       ООО "Инторг"

    Наименование организации (краткое) --------------------

                          143        10    апреля     09

    Платежное поручение N ------ от "--" ---------- 20-- г.

                                          12  апреля   09

    Дата исполнения платежного поручения "--" ------ 20-- г.

                  март 2009 г.

    Период уплаты ------------

-------T----------------T-----------------T----------------------T------------------¬

¦  N   ¦     Ф.И.О.     ¦ Страховой номер ¦ Сумма перечисленных  ¦ Сумма уплаченных ¦

¦ п/п  ¦застрахованного ¦ индивидуального ¦    дополнительных    ¦     взносов      ¦

¦      ¦      лица      ¦ лицевого счета  ¦ страховых взносов на ¦   работодателя   ¦

¦      ¦                ¦                 ¦ накопительную часть  ¦      (руб.)      ¦

¦      ¦                ¦                 ¦трудовой пенсии (руб.)¦(в случае уплаты) ¦

+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+

¦  1   ¦       2        ¦        3        ¦          4           ¦        5         ¦

+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+

¦1.    ¦Николаев И.И.   ¦  004-618-578 36 ¦          -           ¦       1320       ¦

+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+

¦      ¦                ¦                 ¦                      ¦                  ¦

+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+

¦      ¦                ¦                 ¦                      ¦                  ¦

+------+----------------+-----------------+----------------------+------------------+

¦Всего:¦       -        ¦        -        ¦          -           ¦       1320       ¦

L------+----------------+-----------------+----------------------+-------------------

                                                 Одна тысяча триста двадцать

    Общая сумма перечисленных средств составляет --------------------------- рублей

    Главный бухгалтер                      XXXXXXX      (Соколова М.П.)

    Генеральный директор                   XXXXXXX      (Круглов П.Е.)

    15 апреля 2009 г.                      М.П.