Реестр оформленных пенсионерам (пассажирам) проездных документов на воздушную перевозку авиационным транспортом на регулярных внутренних рейсах исполнителя (перевозчика) (приложение к договору на перевозку пенсионеров, являющихся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно авиационным транспортом на внутренних авиалиниях)

                              РЕЕСТР

               оформленных Пенсионерам (Пассажирам)

           проездных документов на воздушную перевозку

               авиационным транспортом на регулярных

           внутренних рейсах Исполнителя (Перевозчика)

Исполнитель (Перевозчик):

Организация-Клиент: Отделение ПФР по ________________

Период оплаты:

Валюта: руб. коп.

----T-----------T-------T-----T---------T------T-------T-------T-----T---------T--------T------T-----¬

¦ N ¦ N талона  ¦Катего-¦СНИЛС¦ Ф.И.О.  ¦Номер ¦ Дата  ¦Базовый¦ Дата¦ Участок ¦Сумма по¦Сумма ¦Всего¦

¦п/п¦направления¦рия    ¦     ¦пассажира¦авиа- ¦продажи¦ тариф ¦рейса¦перевозки¦ тарифу ¦такс, ¦     ¦

¦   ¦           ¦пасса- ¦     ¦         ¦билета¦       ¦       ¦     ¦         ¦        ¦сборов¦     ¦

¦   ¦           ¦жира   ¦     ¦         ¦      ¦       ¦       ¦     ¦         ¦        ¦      ¦     ¦

+---+-----------+-------+-----+---------+------+-------+-------+-----+---------+--------+------+-----+

¦ 1 ¦     2     ¦   3   ¦  4  ¦    5    ¦   6  ¦   7   ¦   8   ¦  9  ¦   10    ¦   11   ¦  12  ¦ 13  ¦

+---+-----------+-------+-----+---------+------+-------+-------+-----+---------+--------+------+-----+

¦ПРОДАЖА                                                                                             ¦

+---T-----------T-------T-----T---------T------T-------T-------T-----T---------T--------T------T-----+

¦1. ¦           ¦       ¦     ¦         ¦      ¦       ¦       ¦     ¦         ¦        ¦      ¦     ¦

+---+-----------+-------+-----+---------+------+-------+-------+-----+---------+--------+------+-----+

¦2. ¦           ¦       ¦     ¦         ¦      ¦       ¦       ¦     ¦         ¦        ¦      ¦     ¦

+---+-----------+-------+-----+---------+------+-------+-------+-----+---------+--------+------+-----+

¦3. ¦           ¦       ¦     ¦         ¦      ¦       ¦       ¦     ¦         ¦        ¦      ¦     ¦

+---+-----------+-------+-----+---------+------+-------+-------+-----+---------+--------+------+-----+

¦ИТОГО ПРОДАЖА                                                                                       ¦

¦ВСЕГО:                                                                                              ¦

L-----------------------------------------------------------------------------------------------------

Руководитель:

Главный бухгалтер:

М.П.  От Заказчика:                М.П. От Исполнителя (Перевозчика)

      _______________/        /         ________________/        /

Заместитель начальника Департамента финансового обеспечения системы ПФР О.В.НИКИТИНА