Расчет размера субсидии, предоставляемой субъекту малого предпринимательства на возмещение части затрат по регистрации и (или) правовой охране за рубежом изобретений и иных охраняемых законом результатов интеллектуальной деятельности и средств индивидуализации юридического лица и продукции (работ, услуг) (в рублях). Форма N 11.1

Форма 11.1

                              РАСЧЕТ

                            (в рублях)

размера   субсидии,    предоставляемой в ____ году субъекту малого

предпринимательства  на  возмещение  части затрат по регистрации и

(или)  правовой  охране  за  рубежом изобретений и иных охраняемых

законом   результатов   интеллектуальной  деятельности  и  средств

индивидуализации  юридического  лица  и  продукции (работ, услуг),

произведенных ____________________________________________________

                       (полное наименование организации)

ИНН _________________________ р/сч _______________________________

Наименование банка ____________ БИК _____ кор. счет ______________

Род деятельности организации по ОКОНХ _____ цель договора ________

По договору N ____ от _____ в ____________________________________

                                (наименование поставщика услуги)

За ____________ 200_ г.

1. Дата заключения договора ______________________________________

2. Срок оплаты по договору _______________________________________

3. Сумма договора ________________________________________________

---------------------T-----------------------T-------------------¬

¦    Общая сумма     ¦ Размер предоставленной¦  Сумма субсидии   ¦

¦расходов, подлежащих¦    субъекту малого    ¦(графа 1 х графа 2)¦

¦   субсидированию   ¦  предпринимательства  ¦                   ¦

¦                    ¦      субсидии, %      ¦                   ¦

+--------------------+-----------------------+-------------------+

¦          1         ¦           2           ¦         3         ¦

+--------------------+-----------------------+-------------------+

L--------------------+-----------------------+--------------------

    Размер  предоставляемой субсидии (величина из графы 3) _______

(рублей)

                              Проверено

Руководитель организации      Руководитель органа исполнительной

_________________ (Ф.И.О.)    власти субъекта Российской Федерации

    (подпись)                 ____________________________________

                                         (должность)

Руководитель организации      Руководитель органа исполнительной

Руководитель заемщика         власти субъекта Российской Федерации

_________________ (Ф.И.О.)    ____________________________________

    (подпись)                             (должность)

Главный бухгалтер

_________________ (Ф.И.О.)    ___________________________ (Ф.И.О.)

    (подпись)                           (подпись)

Дата _________________       Дата _________________

М.П.                         М.П.