Расчет размера целевых средств на возмещение части затрат на уплату процентов по займу, полученному заемщиком по договору займа

Периодичность представления

определяется уполномоченным

органом по согласованию

с заемщиком

                              РАСЧЕТ

        размера целевых средств на возмещение части затрат

           на уплату процентов по займу, полученному

__________________________________________________________________

                  (полное наименование заемщика)

ИНН _________________________ р/сч. ______________________________

Наименование банка _______________________________________________

БИК ________________________ кор. счет ___________________________

Род деятельности заемщика по ОКВЭД _______________________________

Цель займа _______________________________________________________

По договору займа N ______________________________ от ____________

в ________________________________________________________________

                       (наименование банка)

    за период с "__" ___________ 200_ г. по "__" _________ 200_ г.

1. Дата предоставления займа _____________________________________

2. Сроки погашения займа по договору займа _______________________

3. Размер полученного займа _______________________________ рублей

4. Процентная ставка по займу __________________________ % годовых

5. Ставка  рефинансирования   Банка   России  на  дату  заключения

договора займа _________________________________________ % годовых

                                                          (рублей)

----------------T-----------T-----------------------T------------------------¬

¦Остаток ссудной¦Количество ¦ Размер целевых средств¦ Размер целевых средств ¦

¦задолженности, ¦   дней    ¦ графа 1 x графа 2     ¦ графа 1 x графа 2      ¦

¦   исходя из   ¦пользования¦        x п. 4         ¦        x п. 5          ¦

¦    которой    ¦  займом в ¦------------------ x N ¦------------------ x N  ¦

¦  начисляется  ¦ расчетном ¦ 100% x 365 (366)   <*>¦ 100% x 365 (366)    <*>¦

¦размер целевых ¦  периоде  ¦        дней           ¦        дней            ¦

¦    средств    ¦           ¦                       ¦                        ¦

+---------------+-----------+-----------------------+------------------------+

¦       1       ¦     2     ¦           3           ¦            4           ¦

+---------------+-----------+-----------------------+------------------------+

¦               ¦           ¦                       ¦                        ¦

L---------------+-----------+-----------------------+-------------------------

    Размер  предоставляемых  целевых средств (минимальная величина

из граф 3 и 4) ____________________________________________ рублей

                            (сумма прописью)

    Проценты,  начисленные  в соответствии с заключенным кредитным

договором, оплачены своевременно и в полном объеме.

Подпись заемщика <**>

________________________  ______________________  ________________

     (должность)                (подпись)             (Ф.И.О.)

"__" ___________ 200_ г.

М.П.

Расчет и своевременную уплату       Целевое использование

процентов подтверждаю.              целевых средств подтверждаю.

Руководитель кредитного кооператива Руководитель органа,

___________  ________________       упономоченного органом

 (подпись)      (Ф.И.О.)            исполнительной власти субъекта

                                    Российской Федерации

Главный бухгалтер                   ______________________________

                                            (должность)

___________  ________________       _____________  _______________

 (подпись)      (Ф.И.О.)               (подпись)       (Ф.И.О.)

"__" ______________ 200_ г.         "__" ______________ 200_ г.

М.П.                                М.П.

--------------------------------

<*> N - размер субсидий, установленный соответствующим постановлением Правительства Российской Федерации для каждой категории хозяйствующих субъектов.

<**> Для ЛПХ - подпись гражданина, ведущего ЛПХ;

для КФХ - подпись главы КФХ, печать;

для сельскохозяйственной организации - подпись руководителя, главного бухгалтера, печать.