Приложение к заявлению о выдаче лицензии на право приобретения, хранения оружия физическому лицу

-------------¬

¦Место для   ¦ _______________________________________________________

¦фотокарточки¦     (фамилия, имя, отчество, год и место рождения)

¦            ¦

¦            ¦ _______________________________________________________

L------------- Адрес _________________________________________________

No. дом. телефона _________________ Паспорт __________________________

                                    (серия, номер, кем и когда выдан)

______________________________________________________________________

____________________________ Место работы и должность ________________

______________________________________________________________________

     Адрес места работы ______________________________________________

__________________________________________ No. сл. телефона __________

     Имею оружие _____________________________________________________

           (вид, модель, калибр, серия и номер каждой единицы оружия)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     Зарегистрированное в ____________________________________________

                              (наименование органа внутренних дел)

     Разрешение No. ______________     от "__"________________ 199_ г.

                                                (дата выдачи)

________________________________"___"_______ 19 __ г. Выдана лицензия,

(разрешение) на приобретение __________________________________ сроком

                                (вид, модель, калибр оружия)

до "___"_____19 __ г.

                              Оборотная сторона Приложения к заявлению

     Выдано разрешение на хранение No. ________________ ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

"____"___________ 19 __ г. на следующее оружие: ______________________

______________________________________________________________________

           (указывается вид, модель, калибр, серия и номер

______________________________________________________________________

              каждой единицы оружия, на которое выдано

______________________________________________________________________

                             разрешение)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

     Разрешение на хранение оружия выдано сроком до __________________

                                                    __________________

"___"________ 19 __ г.

     Разрешение на хранение оружия продлено: _________________________

до "___"________ 19 __ г.  ___________________________________________

                             (дата и номер квитанции, наименование

до "___"________ 19 __ г.  ___________________________________________

                               учреждения     финансового   органа,

до "___"________ 19 __ г.  ___________________________________________

                               оформившего           единовременный

до "___"________ 19 __ г.  ___________________________________________

                                      лицензионный сбор)

до "___"________ 19 __ г.  ___________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________