Передаточное распоряжение для передачи ценных бумаг на хранение в депозитарий

                      ПЕРЕДАТОЧНОЕ РАСПОРЯЖЕНИЕ

-------------------------------¬

¦Служебные отметки регистратора¦

L-------------------------------

     Настоящим  просим  перерегистрировать с ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО ЛИЦА,

ПЕРЕДАЮЩЕГО  ЦЕННЫЕ  БУМАГИ,  на  ЛИЦО,  НА  СЧЕТ КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ

ЗАЧИСЛЕНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ, следующие ценные бумаги:

--------------------------------------------------------------------------¬

¦Полное наименование эмитента:                                            ¦

¦Вид, категория (тип) ценных бумаг:                                       ¦

¦Государственный регистрационный номер выпуска:                           ¦

¦Количество: ______ штук                                                  ¦

¦________ прописью                                                        ¦

¦                                                                         ¦

¦                  ВЫШЕУКАЗАННЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ:                           ¦

¦                                                                         ¦

¦---------¬                         ---------¬                            ¦

¦¦        ¦ не обременены никакими  ¦        ¦ являются предметом         ¦

¦L--------- обязательствами         L--------- залога                     ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦        ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ ЗАПИСИ В РЕЕСТР ЯВЛЯЕТСЯ                 ¦

¦                      СЛЕДУЮЩИЙ ДОКУМЕНТ:                                ¦

¦                                                                         ¦

¦Название и реквизиты документа:                                          ¦

¦Цена сделки (рублей): _________________________________ (рублей)         ¦

¦____________________________________________________ (прописью).         ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦       ЗАРЕГИСТРИРОВАННОЕ ЛИЦО, ПЕРЕДАЮЩЕЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ                 ¦

¦                                                                         ¦

¦-------¬          -------¬             -------¬               ----------¬¦

¦¦      ¦ владелец ¦      ¦ номинальный ¦      ¦ доверительный ¦номер    ¦¦

¦L-------          L------- держатель   L------- управляющий   ¦лицевого ¦¦

¦                                                              ¦счета    ¦¦

¦                                                              L----------¦

¦Ф.И.О. (полное наименование):                                            ¦

¦                                                                         ¦

¦номер документа: _____________, дата выдачи (регистрации):               ¦

¦                                                                         ¦

¦Наименование органа, осуществившего выдачу (регистрацию):                ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦   ЛИЦО, НА СЧЕТ КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЗАЧИСЛЕНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ            ¦

¦                                                                         ¦

¦-------¬          -------¬             -------¬               ----------¬¦

¦¦      ¦ владелец ¦      ¦ номинальный ¦      ¦ доверительный ¦номер    ¦¦

¦L-------          L------- держатель   L------- управляющий   ¦лицевого ¦¦

¦                                                              ¦счета    ¦¦

¦                                                              L----------¦

¦Ф.И.О. (полное наименование):                                            ¦

¦Наименование удостоверяющего документа                                   ¦

¦номер: _______________ дата выдачи (регистрации): __________             ¦

¦                                                                         ¦

¦Наименование органа, осуществившего выдачу (регистрацию):                ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦                  УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ                           ¦

¦                                                                         ¦

¦Ф.И.О. (полное наименование):                                            ¦

¦Наименование удостоверяющего документа:                                  ¦

¦номер документа:   серия:            дата выдачи (регистрации):          ¦

¦________________   _______________   _________________________           ¦

¦                                                                         ¦

¦Наименование органа, осуществившего выдачу (регистрацию):                ¦

¦_________________________________________________________                ¦

L--------------------------------------------------------------------------

     Подпись                Подпись                Подпись лица,

     зарегистрированного    зарегистрированного    на счет которого

     лица, передающего      залогодержателя или    должны быть

     ценные бумаги, или     его уполномоченного    зачислены ценные

     его уполномоченного    представителя          бумаги, или его

     представителя                                 уполномоченного

                                                   представителя

     Первый заместитель

     руководителя

     Департамента

     ___________________    ___________________    ________________

     М.П.                   М.П.                   М.П.

     Дата: _____________    Дата: _____________    Дата: __________

Примечание: Поле "Номер лицевого счета" заполняется в случае наличия у ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО ЛИЦА, ПЕРЕДАЮЩЕГО ЦЕННЫЕ БУМАГИ, и (или) ЛИЦА, НА СЧЕТ КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЗАЧИСЛЕНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ, нескольких лицевых счетов в реестре.

Поля "Подпись зарегистрированного залогодержателя или его уполномоченного представителя", "Подпись лица, на счет которого должны быть зачислены ценные бумаги, или его уполномоченного представителя" заполняются в случае внесения в реестр записи о передаче заложенных ценных бумаг.