Основные сведения об организации соискателя лицензии по некоторым видам предпринимательской деятельности в городе Жуковский Московской области (для получения заключения о соблюдении законодательных и иных нормативных актов об охране труда)

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ

1. Наименование организации _____________________________________

2. Юридический адрес ____________________________________________

3. Почтовый адрес _______________________________________________

4. Номер телефона (факса) _______________________________________

5. Вид собственности ____________________________________________

6. Сведения о регистрации устава ________________________________

7. Численность работников, всего ________________________________

В том числе женщин ___________________________________________

8. Фамилия, имя, отчество работодателя __________________________

9. Фактическое место расположения производственной базы _________ ______________________________________________________________________

10. Наличие профсоюзной организации _____________________________

     Руководитель организации            ___________________________

                                               (Ф.И.О., подпись)

     М.П.