Добавить в закладки
Обходной лист на проведение медицинского осмотра для выдачи личной медицинской книжки
Тип документа: Разное
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 8,8 кб
Скачать в .doc/.pdf 
Бланки 
Текст 
Популярные Бланк документа
Скачать Обходной лист на проведение медицинского осмотра для выдачи личной медицинской книжки
Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. ОБХОДНОЙ ЛИСТ
-----------------------------------¬
¦Штамп или другая отметка об оплате¦
L-----------------------------------
Ф.И.О. ___________________________________________________________
ВОЗРАСТ (полных лет) _____________________________________________
ОРГАНИЗАЦИЯ (категория) __________________________________________
------T------------------------------T----------T--------T-----------T---------------¬
¦N ¦Наименование процедуры ¦Стоимость ¦Номер ¦Ф.И.О ¦Отметка о ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦кабинета¦специалиста¦проведении ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(исследования) ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦1 ¦Оформление новой личной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской книжки с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гигиеническим обучением и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аттестацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦2 ¦Очередное гигиеническое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обучение и аттестация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦3 ¦Терапевт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦4 ¦Флюорография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦5 ¦Осмотр дерматовенеролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦6 ¦Исследование крови на сифилис ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦7 ¦Исследование мазка на гонорею ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и трихомониаз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦8 ¦Исследование крови на брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тиф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦9 ¦Бактериологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследование на носительство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возбудителей кишечных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦10 ¦Анализ кала на яйца глистов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соскоб на энтеробиоз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦11 ¦Прививка против дифтерии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦12 ¦Прививка против кори ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦13 ¦Определение напряженности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунитета к дифтерии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦14 ¦Определение напряженности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунитета к кори ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦15 ¦Исследование крови на ВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦16 ¦Забор крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦17 ¦Взятие мазка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦18 ¦Забор материала для бакпосева ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и исследования на гельминтозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+--------+-----------+---------------+
¦ Дополнительные исследования ¦
+-----T------------------------------T----------T---------T----------T---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+---------+----------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+---------+----------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+---------+----------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+---------+----------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+---------+----------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------------------+----------+---------+----------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+------------------------------+----------+---------+----------+----------------
ВНИМАНИЕ: Все прививки проводятся только с разрешения
врача-терапевта.
"___" __________ 2005 г. Сотрудник ___________
Скачать Обходной лист на проведение медицинского осмотра для выдачи личной медицинской книжки
Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. Популярные документы
- Согласие работника на обработку персональных данных
- Заказ на выдачу дел
- Лист фонда
- Номенклатура дел структурного подразделения организации
- Форма 7-п. Адресный ярлык на посылку
- Отчет о командировке
- Итоговая запись к номенклатуре дел организации
- Лист ознакомления с локальными нормативными актами
- Авианакладная
- Отказ от подтверждения денежных обязательств, подлежащих исполнению за счет средств бюджета города Климовска Московской области
Документы, которые также вас могут заинтересовать
- Согласие работника на обработку персональных данных
- Заказ на выдачу дел
- Лист фонда
- Номенклатура дел структурного подразделения организации
- Форма 7-п. Адресный ярлык на посылку
- Отчет о командировке
- Итоговая запись к номенклатуре дел организации
- Лист ознакомления с локальными нормативными актами
- Авианакладная
- Отказ от подтверждения денежных обязательств, подлежащих исполнению за счет средств бюджета города Климовска Московской области
- Отказ от подтверждения денежных обязательств Люберецкого финансового управления Министерства финансов Московской области
- Отказ на обращение о возможности примыкания к существующему железнодорожному пути
- Отказ Министерства финансов Московской области от постановки на учет или санкционирования оплаты в случае непринятия на учет бюджетного обязательства по основаниям, установленным законодательством Российской Федерации и Московской области, а также в случае представления документов, не соответствующих требованиям
- Отказ заказчика от договора подряда с требованием вернуть предоплату и возместить причиненные убытки (в случае, когда подрядчику была уплачена предоплата, а работы не проводились)
- Отказ гражданина от проведения медицинского вмешательства
- Отказ в согласовании документов территориального планирования, документации по планировке территории, архитектурно-строительной проектной документации, разрабатываемой для исторических поселений Московской области, и градостроительных регламентов, устанавливаемых в пределах территорий зон охраны объектов культурного наследия, включаемых в правила землепользования и застройки муниципальных образований
- Отказ в рассмотрении жалобы в Федеральной антимонопольной службе по рассмотрению дел по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе (образец)
- Отказ в рассмотрении жалобы Федеральной антимонопольной службой России по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за деятельностью администратора торговой системы оптового рынка электрической энергии (мощности) (образец)
- Отказ в приеме информации, содержащейся в заявлении о включении молодежного (детского) общественного объединения в Федеральный реестр молодежных и детских общественных объединений, пользующихся государственной поддержкой (образец)
- Отказ в приеме документов о передаче прав и обязанностей по договору водопользования другому лицу (образец)